臭氧(O3) 由三個氧原子組成,是一種強氧化劑,常溫下半衰期約20分鐘,易分解,易溶于水。1839年德國化學家Schonbein在巴塞爾發表了題為“電解水過程中陽極的氣味”的論文,這種刺激性的氣體被正式确認為“活性氧”,并命名為臭氧(Ozone)。1900年前後,Von Siemens發明了“超級感應管”,即所謂的西門子管。這種能産生臭氧的管讓人們了解到了臭氧是一種非常不穩定、難以儲存、能從氧氣獲得并且要求立即使用的氣體。
臭氧治療的早期應用
第一次世界大戰期間,德國士兵将臭氧用于治療厭氧菌感染所緻的氣性壞疽。1936年,法國醫生P Aubourg最早首先嘗試将少量臭氧直接注入靜脈來治療疾病,由于有氣栓的風險而被禁止。1954年,Werhly和Steinbarth嘗試采集5-10ml血液盛入一種容器内,接受臭氧的短暫處理後,再将血液注入供者的肌肉内,以期增強肌肉抵抗力,治療多種疾病,這就是自血療法的雛形。然而,在上個世紀50年代,由于缺乏嚴格的基礎和臨床研究,臭氧治療的有效性受到了懷疑,在各國的境遇迥然不同。
步入2世紀70年代,随着醫學基礎理論研究的深入,臭氧的作用機理漸趨明了,臭氧治療作為一種古老而創新的治療方法越來越多地被世界各地的醫學工作者所認同。在歐洲,幾乎每一個國家都有一個或幾個臭氧治療學會。1972年,Wolf和Hansler在德國創立了第一個臭氧學會。意大利于1984年建立了本國的學會。1999年,意大利發起并組建了國際醫療臭氧學會(IMOS),旨在促進臭氧的基礎和臨床研究,建立完善的臨床治療體系,不為商業利益所驅動。目前在歐洲,臭氧主要應用于創傷及難治性潰瘍治療、癌症輔助治療、腰椎間盤突出及骨關節病治療、抗自由基防衰老、中風及病毒性肝炎等疾病的治療,其臨床療效得到了充分肯定。
臭氧的基礎研究探索
對臭氧基礎研究做出傑出貢獻的首推Bocci教授。Velio Bocci是意大利Siena大學生理學教授,多年來一直從事臭氧治療的研究,并且注意到這種治療方法在臨床上存在着争議。1984年以前,靜脈O3注射就有肺栓塞和死亡的報道,1984年以後,這種治療方式在意大利被列為非法。Bocci複習其原始資料後發現O3椎間盤注射能夠使髓核裡的蛋白多糖變性從而使壓迫神經根的間盤組織萎縮,由此得出了“用O3或O2進行随機雙盲、與傳統治療方法的臨床研究和長期的随訪是必要的”結論,為奠定臨床臭氧椎間盤治療打下了基礎。
臭氧治療的臨床研究與應用
1988 年意大利醫師Vega首先嘗試将臭氧注射入腰椎旁間隙治療腰痛,取得了良好的療效。1998年,Muto報道了首篇O2-O3混合氣體間盤注射治療腰椎間盤突出的文章。作者在CT或透視引導下,用30ug/ml的濃度于間盤注射2ml和神經根及腰硬膜外注射8ml,該組93例患者,年齡24-45歲,主翼現為持續性的腰痛及神經根放射痛。第一組35例已列為手術對象,影像檢查顯示為椎間孔内外側型突出、後縱韌帶下突出及髓核遊離,這組無改善;第二組58例為根性疼痛但無神經功能缺失,突出程度較輕,45例獲得優良的效果。随訪6月無并發症發生。2002年A Lexandre報告6665例從1994年至 2000年的多中心的研究結果,優良率達80.9%。2003年,andreula在 American Journal of Neuroradiology雜志報道了600例患者臨床治療經驗。術後6月進行臨床評估,總有效率為 74,3%。作者認為使用皮質激素神經根阻滞在統計學上有明顯的差異,27ug/ml的O3濃度是安全有效的。2004年,Muto, andreula 和Marco聯合發表了一個多中心的研究結果。共2200例,時間自1996年5月至2003年5月,病例選擇包括間盤突出繼發間盤退變、單個或多個間盤病變、腰背術後綜合征、間盤鈣化、間盤突出伴椎管狹窄。臨川随訪1400例,75%獲得成功,420例采用CT或MRI随訪,間盤回縮占63%。無任何神經功能障礙及感染的報道。
一、臭氧有五大方面的醫用功能:
1、可快速而徹底的殺滅細菌、真菌和病毒,并刺激機體白細胞的增殖,增強粒細胞的吞噬功能進而刺激單核細胞的形成。還能刺激T細胞促進細胞産生幹擾素。
2、能氧化膽固醇和各種毒性物質。臭氧能使膽固醇的雙鍵斷裂,這一功能為高血脂病心腦血管疾病患者的治療及亞健康人群的預防保健提供了安全有效的治療手段。臭氧作為一種強氧化劑能分解機體代謝産生的各種廢物和有毒物質,提高機體的代謝水平進而将有毒物質排出體外,能促進糖的代謝。`
3、能刺激和增強機體的免疫功能。臭氧可以和免疫細胞表面的脂肪酸反應生成脂質過氧化物鍊,脂質過氧化物鍊進入細胞内可以激活核因子NFKD,從而激活細胞MRNA複制、轉錄和翻譯,促進蛋白質合成,細胞因子的釋放,增強機體的免疫功能。
4、能迅速改變機體組織的缺氧狀态。臭氧能使2.3三磷酸甘油含量增加,降低紅細胞對氧的親和力,使紅細胞更容易釋放氧氣,增強對機體組織的供養,還可使紅細胞變形能力增強,改善血液流變性。減少紅細胞凝集和和血小闆聚集,減少循環障礙,增強紅細胞功能,提高血液通過毛細血管的功能,增加血管彈性的作用,對預防改善和治療心腦血管及周圍血管疾病都有很好的效果。
5、協調抗氧化酶系統有效對抗自由基。一定量的臭氧治療可以産生氧化應激,随後被體内的抗氧化系統減弱,短暫的氧化應激能夠誘導細胞反應,刺激細胞抗氧化酶增加,有效對抗氧自由基。
6、能鎮痛并無毒副作用及成瘾性。
二、臭氧治療的範圍:
1、缺血性疾病:缺血性心髒病、缺血性腦病、外周血管疾病如糖尿病足、動脈閉塞性潰瘍、靜脈阻塞。
2、免疫性疾病:糖尿病、類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡、慢性過敏性荨麻疹。
3、呼吸系統疾病:肺氣腫、哮喘、支氣管炎、急性呼吸窘迫綜合症。
4、皮膚病:痤瘡、濕疹、皮炎、銀屑病、帶狀疱疹。
5、肝髒疾病:乙肝、丙肝、肝硬化、藥物性肝炎、脂肪肝。
6、視網膜退行性疾病:黃斑變性改變變性性近視、視網膜血管病、視網膜遺傳變性性疾病、缺血性視神經病,青光眼。
7、神經變性性疾病:帕金森病、豆狀核變性、老年性癡呆、肌萎縮側索硬化、視神經萎縮。
8、慢性疲勞綜合症、纖維肌痛,
9、腫瘤:白血病毛白血病、淋巴瘤等各類腫瘤适用于放化療增敏、術後恢複、控制複發癌性疲勞。
10、各類亞健康人群的保健。
11、晚期腎病患者
近年來,臭氧療法在臨床實踐中成為一種應用越來越廣泛的治療方法,這種自然療法可以替代那些醫藥制劑用量收到限制以及各種病理情況不适于常規治療的主要方法,他有助于穩定遭到破壞的自調節平衡,改善各個器官和系統的機能狀态,活化機體的自我保護能力,在歐洲已得到廣泛的應用,幾千萬人接受了這種安全有效的治療。國内臭氧治療也在迅速開展,用于疼痛治療已有普及的趨勢。數百家醫院已采用大自血療法對抗血性疾病進行治療。随着更多的醫生對這種療法的理解,更多的患者将會接受這種安全高效無害的治療。
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