1.高滲性昏迷:糖尿病患者,要規律、規範用藥,不宜随意停用或盲目更換治療方案。
(1)定期自我監測血糖,保持良好的血糖控制狀态。 有口渴、多飲、多尿、乏力、頭暈等症狀時,尤其是老年糖尿病患者,要及時化驗血糖以及肝腎功能、血鉀、血鈉等電解質情況。
(2)應激情況下如發生感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發作等,要加強自我血糖監測頻率,及時發現過高血糖,及早就醫。
(3)糖尿病患者發生嘔吐、腹瀉、發熱等病症以及出汗過多時,要保持适度飲水量,避免引起脫水,同時積極就診,治療引發上述症狀的相關疾病。
(4)老年人由于機體對口渴的反應不敏感,要注意主動飲水,必要時可記錄每日的出入量,便于進行調節,保證充足的水分攝入。
2.酮症酸中毒:糖尿病患者要嚴格、合理控制血糖。對于正在使用降糖藥物者,不能随意減量或中斷治療,尤其是1型糖尿病患者,要堅持應用胰島素,不要随意減量、突然中斷或盲目更換胰島素治療方案,以确保血糖處于合理的控制狀态。
(1)當伴有嚴重感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發作等應激狀況時,要密切監測血糖、尿糖、尿酮體,血糖明顯升高時,要及時就醫;對原用口服降糖藥物者,要暫時改用胰島素治療,以防糖尿病酮症的發生,并對相關疾病進行積極治療。
(2)病情相對穩定的糖尿病患者,若出現明顯口渴、疲乏無力、多尿多飲、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛、劇烈腹痛等症狀時,要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒,應盡快到醫院行血糖、尿酮體等檢查,及時診治。(via 北京地壇醫院)
來源: 北京12320在聆聽
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