來源：錢江晚報

原标題：人人羨慕的“鳥語花香”環境竟然讓他染上這種病

春季裡鳥語花香

天上鳥鴿飛翔，周圍滿目斑斓,花香撲鼻，一直生活、工作在美美環境的鄭先生，近幾個月來卻疾病纏身，憂恐交加：難以止住的咳嗽，CT發現左肺胸膜下多發病竈……

近日,在浙江省人民醫院感染病科，讓他寝食難安的頑疾終于得到确診，治療效果不錯。該院感染病主任潘紅英教授介紹，鄭先生感染了一種少見病菌,經分析，此種病菌很可能就隐身于該患者津津樂道的“鳥語花香”中。

久治不愈，肺部陰影會是腫瘤嗎

“我非常歡喜‘鳥語花香’的工作與生活環境，但做夢都想不到可怕的病菌卻隐藏在此中，害得我提心吊膽好一陣。”40歲的鄭先生出院時感慨不已。

大約半年前，家住浙北某縣的鄭先生無明顯誘因反複出現左側背部疼痛，伴有陣發性咳嗽。剛開始，他以為是得了感冒之類，配點藥服用，結果咳嗽越來越厲害。就診當地醫院，檢查胸部CT竟發現左肺胸膜下多發病竈，考慮為肺炎，但使用多種治療，這惱人的肺炎一直未見好轉，最終醫生建議他到杭州作進一步詳細檢查。

“肺炎，要到杭州大醫院去檢查？該不是……”鄭先生聽罷醫生之言，胡思亂想，夜不能寐，沒幾天就身心憔悴，瘦了一圈。

轉至浙江省人民醫院感染病科，主任醫師童永喜、主治醫生汪明珊進行仔細的排查後，還是考慮是感染性病變。明确隻是感染性疾病後，鄭先生懸着的心放下了一半，但到底何種病原體感染呢？醫生繼續順着蛛絲馬迹，追根溯源。

“我工作與生活環境很美的，家中的蘭花飄香時，那真是舒服極了。”再次詳細詢問病史時，鄭先生引以為傲的工作與生活環境引起醫生們重視。原來，鄭先生工作環境養有鴿子，難免落下的糞便離他咫尺間；他本人又喜歡養花弄草，尤其是對十幾盆蘭花情有獨鐘，經常翻弄泥土……

結合肺部CT的影像特點，醫生有了比較清晰“對手”，立即安排給鄭先生做了相關檢查以及肺穿刺活檢。果然不出意料，鄭先生血液和肺穿刺組織塊的新型隐球菌莢膜抗原陽性，肺泡灌洗液也找到隐球菌。而鄭先生所置身的工作與生活環境，也符合隐球菌病感染的發病特點。

醫生據此明确診斷，折磨鄭先生數月的頑疾正是肺隐球菌病。經過針對性抗感染藥物治療，病情很快有了好轉。

養鳥種草，怡情更要講究衛生

潘紅英教授介紹，隐球菌病為新型隐球菌感染引起的亞急性或慢性真菌病。新型隐球菌是一種在世界範圍内廣泛分布的有莢膜包饒的酵母菌，常存在于土壤、塵土、腐爛的木材（或有機物）、果皮及鳥類排洩物（尤其是鴿糞）中。但鳥類本身不會受到感染，一般不寄生于人體。當含有隐球菌的土壤或幹燥鴿糞飛散于空氣中時，便可由呼吸道進入人體。

負責鄭先生隐球菌檢測的浙江省人民醫院檢驗中心李曦博士說，根據患者病史信息分析，鄭先生很可能是被隐身于其周圍“鳥語花香”中隐球菌感染，而該菌“藏”在鴿糞中的可能性更大些。若幾個月前，即當時能采集到患者周圍的鴿糞，一定概率能從中檢測到隐球菌。

潘紅英教授說，隐球菌被人體吸入後會沉積在肺泡中，可能先引起肺部感染（尤其是免疫力低下者），一般局限于肺部，多數病人可無症狀，少數病人出現低熱、輕咳、咳痰或胸膜炎症狀，很少出現嚴重症狀。

潘紅英主任提醒，預防隐球菌病感染，應忌食腐爛變質的瓜果，防止鴿糞、鼠糞污染環境及接觸，此外還要注意良好的衛生習慣，比如清除寵物糞便（尤其是鳥鴿糞便）時戴口罩與手套，處理畢洗手等。如有不适症狀及時至醫院就診治療。

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