我孩子的班裡有50個孩子，7天内已經有4個得了水痘，有什麼措施趕緊采取避免傳染呀。近日，合肥市民李先生向市疾控中心免疫規劃科反映，孩子班内的這種水痘疫情讓家長有點害怕。根據合肥市疫情監測系統顯示，目前合肥正值水痘高發季節，而且水痘不僅會傳染孩子，成人也會感染水痘。

　　水痘是一種呼吸道傳染病，主要的預防措施是少到人員密集的場所，或提前預防接種水痘疫苗。如果孩子身體出現了多處皮疹，一定需要帶孩子盡快到醫院就診，并及時報告學校，在家隔離休息治療。

　　水痘發起初期，嬰幼兒常無症狀或症狀輕微，而兒童和成人可有畏寒等不适症狀;皮疹出現部位常首見于軀幹和頭部，以後延及面部及四肢，初為紅色斑疹，數小時後變為丘疹、透明水疱，最後結痂脫落。水痘隻要發生，就要隔離生活，因為它是一種感染率高、擴散迅速的疾病。在小兒之間易互相傳染，尤其是在兒童比較密集的早教中心、幼兒園，更容易爆發。

　　水痘因為是病毒感染，所以抗病毒治療，但在出現繼發細菌感染時要及早選用抗生素。出現皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗抹患處。需注意，這種疾病會發癢，病情發展成水泡時，巨癢難忍，小心别用手抓撓癢，抓破了裡面的膿性液體感染會更快。

　　水痘是傳染性非常強的疾病，在小兒之間易互相傳染，尤其是在兒童比較密集的幼兒園，更容易爆發，往往是一個小朋友得了，很多小朋友都會被傳染。那應該怎麼預防水痘呢?注射疫苗有沒有效?得了水痘還會再得嗎?

　　水痘是怎麼得的呢?

　　水痘是呼吸道傳染病，傳染性較強。主要由呼吸道飛沫傳染，與水痘患兒接觸是最主要的傳染途徑。幼兒園裡環境密閉，小朋友親密接觸，就很容易導緻水痘的爆發性傳染。

　　寶寶得了水痘怎麼辦?

　　大多數水痘比較輕微，屬于自愈性疾病，不需要特殊治療，隻需對症治療即可。病後寶寶可獲得終身免疫，不會再得水痘。

　　但也有少數患兒病情比較嚴重，如果出現下列情況：發熱比較高、持續時間長、精神狀态差、并發症狀多，家長千萬不要大意，一定及時帶孩子到醫院治療，不能一味在家等着自愈。

　　水痘還要與風疹、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎等傳染病相鑒别。

　　如何預防水痘?

　　1、隔離：患兒在出皮疹前1天到所有皮疹結痂期間，均有傳染性，孩子應該在家裡隔離至水疱全部結痂，以免傳染給其他小朋友。出現水痘的學校、幼兒園要停止舉辦大型活動，減少傳播機會。

　　如果孩子體溫正常、沒有新出皮疹、水疱全部結痂了就可以正常上學了，這時候就不會傳染了。

　　另外，水痘和帶狀疱疹都是由水痘帶狀疱疹病毒感染引起的，如果家裡有帶狀疱疹的成人，也要注意隔離。

　　對曾經接觸的易感人群應觀察3周，3周以上不發病才能排除感染。

　　2、接種疫苗：預防水痘最理想最有效的方法是接種疫苗。研究證實，12個月至12歲兒童接種一針次疫苗後，90%以上可産生6年以上的保護力，部分人抗體持續達10年以上。

　　經常有家長問，我寶寶已經打過水痘疫苗了，怎麼還會長水痘呀?需要明确的是，打疫苗雖然可以起到預防作用，但隻是會使發病幾率變到最小，并不等于打了疫苗肯定不會得病。

　　注射疫苗後，寶寶仍然得了水痘，有這幾種可能：寶寶在接種水痘疫苗前已經感染了水痘病毒，隻是尚處在潛伏期，沒有表現出症狀;或是雖已接種疫苗，但尚未産生抗體，沒有來得及形成免疫保護屏障就已經感染了水痘病毒。

　　不過，在已經感染上病毒的情況下接種疫苗，雖然仍可能發病，但疾病的症狀會明顯輕微，大多數不發燒。

　　3、如果與水痘患兒有了親密接觸，在接觸後10天内注射帶狀疱疹免疫球蛋白也是有預防效果的。

　　省醫改辦、衛計委、發改委、财政廳、人社廳和中醫管理局近日聯合印發《河南省控制公立醫院醫療費用不合理增長的實施方案》(簡稱《方案》)，提出規範醫務人員診療行為、強化醫療機構内控管理等8個要求。

　　《方案》提出了費用控制的階段性目标，即2016年全省醫療費用增長幅度控制在8%左右，初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長勢頭得到初步遏制，公立醫院門診和住院患者次均醫藥費用增幅有所下降。

　　【新規1】

　　嚴禁給醫務人員

　　定創收指标

　　醫生采取什麼樣的臨床路徑進行診療，直接關系到咱老百姓的錢袋子。

　　《方案》在規範醫務人員診療行為上提出，要大力推行臨床路徑管理，采取處方負面清單管理，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度;加強中藥飲片合理應用監管，建立中藥飲片處方專項點評制度;嚴禁給醫務人員設定創收指标，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療和檢驗等業務收入挂鈎。

　　《方案》還對這一措施提出階段性目标，即2016年縣(市)二級醫院實施臨床路徑管理病例數達到出院病例數50%以上，城市二級以上醫院達到30%以上。

　　【新規2】

　　要加大基本藥物

　　使用比例

　　另外一個直接關系到咱老百姓錢袋子的就是藥物的使用。

　　《方案》以降低藥品耗材虛高價格為措施着手，鼓勵公立醫院綜合改革試點城市組織轄區内公立醫院，在省級藥品集中采購平台上聯合采購，通過量價挂鈎、統一付款等措施，有效降低藥品價格。

　　對此，《方案》提出：三級綜合醫院基本藥物使用比例達到30%以上，城市二級綜合醫院達到45%以上，縣(市)綜合醫院達到50%以上，專科醫院應優先配備使用基本藥物。

　　【名詞解釋】

　　啥叫基本藥物?

　　基本藥物的概念，由世界衛生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型适宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

　　2009年8月18日中國正式公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，這标志着中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

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