每年的9月26日是“世界避孕日”,旨在提高年青人的避孕意識,促進年青人對自己的性行為與生殖健康做出負責任的選擇,提高安全避孕率,改善生殖健康教育水平,從而促進年青人的生殖健康和性健康。
多次人流或造成繼發性不孕
據2002年《中國人口年鑒》及《2001年全國計劃生育/生殖健康調查分析報告集》顯示,我國處于20-29歲生育旺盛期的婦女約有1億,其 中 27.3% 的婦女做過人流。每年人工流産約有1300萬例次,高發年齡在20-29歲。曾經做過2次以上人工流産的已婚育齡婦女占 38.1%。“現在由于很多人去非正規醫院手術,實際數據要比這個數據嚴重的多” 北京大學人民醫院婦科副教授王志啟說。
據王志啟介紹,人工流産,特别是短期内多次人工流産,容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經等,造成繼發性不孕。手術直接的危害表現為術中出血量多,嚴重者可能會因出血過多而導緻死亡。此外,手術者還存子宮穿孔的風險,如果不能及早發現和治療,會危及生命。手術後則存感染急性子宮内膜炎風險, 治療不及時甚至可發展為敗血症,盆腔炎等。
單獨固定性伴侶适宜口服常規避孕藥
近年來,女青年首次性行為開始早、多性伴侶比例高、避孕藥具使用率低或使用低效的避孕方法,成為非意願妊娠和人工流産的主因。如何安全避孕是減 少非意願妊娠、改善女性生活質量的關鍵所在。王志啟認為,避孕方法有低效、中效、高效之分,為了避免做人工流産讓身心遭受雙重損害,未婚女性要以“高效” 為第一目标。
目前常見的避孕方式中,有安全期避孕、體外排精、安全套避孕、緊急避孕藥、宮内節育器、輸卵管/輸精管結紮、常規口服避孕藥等。
不同避孕方式适宜人群不同
安全套因為可以預防艾滋病及其他性病傳播,因此特别适用于沒有固定性伴侶者或可能同時有多個性伴侶者,或者懷疑對方 有多個性伴侶者,但是因為安全套避孕效果并非十分可靠,因此很多人除了使用安全套以避免性病感染外,也另外加用其它更可靠的方式(例如:口服避孕藥)來避 孕。
緊急避孕藥僅能作為無保護性行為或避孕失敗後的一種補救措施,不可常服!建議緊急避孕藥一年内最好不要超過3次。
常規口服避孕藥适用于單獨的固定性伴侶,不固定性伴侶需與安全套配合使用。
宮内節育器适用于有小孩的婦女或在1年以上時間内不考慮生育的婦女。
結紮适用于有小孩的夫婦,且夫婦雙方确定不再要小孩志願要求行絕育手術。男性可以行輸精管結紮,女性行輸卵管結紮。
值得一提的是,常規口服避孕藥效果較為理想且能帶來“附加值”。它能減少卵巢癌和子宮内膜癌發病幾率。口服避孕藥是可靠同時也是一種完全可逆的 避孕方法,停藥後即可考慮懷孕,停藥後懷孕對胎兒沒有影響。還可降低盆腔炎、宮外孕,減少宮腔粘連,可調節月經周期,實際上還有助于保護女性的生育能力。
服避孕藥注意二忌
一忌服藥期間吸煙。定期服用激素避孕藥的婦女,如果吸煙,會導緻心肌梗塞或中風病,且随着年齡的增長和吸煙數量的增多,患心血管疾病的比例會增大。
二忌長效與短效藥混用。長效與短效避孕藥混服,或将長效避孕藥作短效避孕藥服用,其藥量無疑會大大增加,嚴重者會造成肝功能損害,出現黃疸,此時常常需要一年多的時間治療才能恢複健康。所以,長效避孕藥不要和短效避孕藥混用,以免造成不良後果。
四種人不宜口服避孕藥
口服避孕藥中含有人工合成的雌激素和孕激素,這兩種物質必須在肝内解毒代謝經腎髒排出,如果肝腎功能不良,藥物不能完全代謝,就會在體内蓄積,加重病情。因此,肝腎疾病痊愈不久的女性,最好不用此法。
患腫瘤和乳腺包塊的女性,使用口服避孕藥會對腫瘤有不良影響。
患糖尿病或有糖尿病家族史的女性,在口服避孕藥後,少數人血糖升高,不利于糖尿病的緩解、治療。
患腦血栓、心肌梗塞、脈管炎的女性如口服避孕藥,其中的雌激素會增加血液粘稠度,加重病情,少數高血壓病人的血壓有明顯波動。
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