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哪些因素可緻尿毒症

健康 更新时间:2024-08-09 08:20:41

  生活中,常聽到有的人十分遺憾地說:“某某得了尿毒症,已經做血液透析了。”但并不大清楚哪些因素可緻尿毒症。

  要知道,腎髒仿佛是一隻“過濾器”,一刻不停地濾過流經它的血液,将各種廢物和多餘的水分一起制造尿液排出體外。正常情況下,成年人每晝夜排出的尿量為1000—2000毫升,如果由于某種原因緻腎髒病變,使腎功能大部分喪失,尿液不足,不能将代謝産物排出,緻使其在體内堆積,便出現尿毒症。

  尿毒症不是一個獨立的病,而是各種晚期腎髒病共同的臨床綜合症狀,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水電介質代謝紊亂和酸堿平衡失調外,由于代謝産物在體内潴留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血等廣泛的各種中毒症狀。一般說來最常見、對腎髒影響最大的有下幾種疾病:

  1、慢性腎炎

  由于急性腎炎治療不及時或複發變成慢性腎小球腎炎,進而發展成為尿毒症。尿毒症患者中半數以上是上慢性腎炎發展而來。這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過程。個别病人可能沒有腎髒病史就診時即為慢性腎衰。

  2、慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎是引起慢性腎病的另一個主要原因。人們通常對急性尿路感染重視不夠,常在短期少量用藥後症狀消失即以為是治愈了。

  實際上潛伏下反複尿路感染的危險(尤其女性患者)。而反複的尿路感染往往導緻腎功能衰竭。

  3、全身性疾病如高血壓、糖尿病、痛風及系統性紅斑狼瘡、多發性骨痛等均有腎髒損害,最終導緻慢性腎功能衰竭。

  4、經常服用大量鎮痛藥物如阿斯匹林、APC等,可導緻鎮痛藥腎病,最終發展為慢性腎衰。

  還有不少抗菌藥物對腎髒有毒害作用,如慶大黴素、卡那黴素、鍊黴素以及一些磺胺類藥。此外許多藥物經過腎髒排洩,在已有腎髒病的情況下,會使腎功能損害,發生尿毒症。

  由此可見,諸種病因均可導緻慢性腎功能衰竭,因而積極治療原發病,對于避免或延緩慢性腎功能衰竭的到來是極為重要的。另外我們在臨床上,也觀察到部分患者一發病就呈現慢性腎衰,其病因病史不清,通過各種理化檢查後也難以确定,對于這種情況可以考慮為慢性呈隐匿經過而發展為慢性腎衰的可能性較大。

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