平時單位或是個人體檢時常常會看到檢查單上寫着“窦性心律不齊”“窦性心律過緩”，心裡也是一咯噔，很擔心自己得了什麼大病、該怎麼治療。今天我們就來談談窦性心律異常的那些事兒。

首先我們來了解下窦性心律的概念。

首先要了解的是心跳的原理，我們的心髒能夠自動、有規律的跳動，主要是由于在人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做窦房結，它是心髒搏動的最高“司令官”，可以自動地、有節律地産生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心髒的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。

窦房結每發生1次沖動，心髒就跳動1次，在醫學上稱為“窦性心律”。所以，心髒正常的跳動就是窦性心律。

很多人，尤其是年輕人，在體檢心電圖檢查時常被診斷為“窦性心律不齊”，非常擔心，雖然沒有什麼症狀，但是也是四處求醫，希望能盡快治好“病”。那麼到底窦性心律不齊要不要緊，需要治療嗎？

其實窦性心律不齊是一種正常的生理現象，不是病。窦性心律不齊最常出現在兒童、青少年中，當然成年人也有不少。

正常情況下，心跳節律是規律而整齊的，從這個角度來看窦性心律不齊是一種心律失常，是因為窦房結發出的信号不完全規律。但是這種情況大多時候是因為呼吸變化導緻的，比如吸氣時心率會增加跳動，呼氣時又可減慢跳動，它的快慢周期基本等于呼吸周期，屏氣時心律又是規律的，這種我們叫做“呼吸性窦性心律不齊”。

所以，被診斷為“窦性心律不齊”的人要注意辨别是否是“呼吸性窦性心律不齊”，自己心率的增快或是減慢是否與呼吸頻率有關，隻要沒有其他的症狀，就不需要治療。當然，精神緊張等造成的“窦性心律不齊”也不需要治療。

之前我們說過心跳是由于窦房結自動地、有節律地産生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心髒的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。窦房結的頻率一般每分鐘60-100次，也就是說正常人的心跳是在60-100次，窦性心律過緩是指心髒跳動次數偏慢，每分鐘低于60次稱為心動過緩。

那麼窦性心律過緩危害大嗎？需要治療嗎？

其實這取決于引起窦性心律過緩的原因，以及患者是否有其他的症狀。因為有些健康人，尤其是運動員、老年人或是睡眠時心跳也可能低于每分鐘60次。但是如果心跳低于50次，出現頭暈、乏力以及氣短的症狀，就要重視起來，看看是什麼原因引起的心律過緩。

例如，冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、房室傳導阻滞、心肌病和病窦綜合征等器質性心髒疾病，都可能引起窦性心律過緩，這種要引起高度重視。

一般情況下心律低于每分鐘40次，患者往往會出現心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。可積極使用提高心律的藥物治療，顯著窦性心律過緩伴窦性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心髒起搏器。

總之，窦性心律過緩如果心律不低于50次/每分鐘，且無症狀一般無需治療，如果低于每分鐘40次，要查明病因，積極治療原發病，對症采取藥物治療或是安裝起搏器。

如果心率太慢，很容易引起各個髒器的供血不足，尤其是腦供血不足和心髒供血不足，這也就是很多心跳過緩的人往往容易出現頭暈、胸悶胸痛的原因，嚴重的心動過緩可能會導緻猝死，建議安裝心髒起搏器。平時飲食宜低脂肪食物為主，多吃蔬菜，多補充維生素，避免勞累熬夜，多聽音樂，放松心态。

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