是什麼樣的誘因，能讓男人鼓起勇氣讓醫師在命根子上操刀呢 包皮過長，除了有衛生及緻病之虞，最重要的是它會影響性生活的美滿，男人氣概無法充分發揮！

　　【包皮分泌污垢，引起惡臭】

　　男性包皮與龜頭上的油脂腺體，會分泌出包皮垢，和汗水混合在一起時，會産生難聞的味道，甚至引起「包皮龜頭炎」；若是包皮切除之後，這層惡臭的皮垢就無從聚積起了。

　　【龜頭長期封閉，敏感度低】

　　一般男性性刺激最敏感的地方是在龜頭部位，而包皮長時間将龜頭包裹住，會降低接受外界刺激的敏感度。

　　【***接觸地帶，備受阻礙】

　　雖然包皮在***時會自然地往後退縮，但是它多少都會阻礙龜頭與陰道的接觸。所以将這層障礙割除，能使龜頭暴露在外與陰道直接接觸，所感受到的性刺激也會強烈許多。

　　割包皮是一般的門診手術，但真要下定決心動刀子，對男人來說還真是“心驚驚”，空有一肚子的疑問，卻又不好意思向醫師護士問清楚，以下就是手術的大緻情形與護理要點：

　　1.手術過程約20～30分鐘，不需要住院。

　　2.術後傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時服用止痛藥，約 7～10天後即可痊愈。

　　3.傷口愈合前，應定期回診追蹤複查。

　　4.術後傷口應保持清潔幹燥，小便時小心不要弄濕紗布。

　　5.傷口縫合系采用可吸收之縫線，所以不需要拆線。

　　6.若有***勃起的狀況時，請用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓***自然消退，以免傷口裂開。

　　7.若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血；若出血嚴重時，則應立即回院就診。

　　8.多準備幾條内褲換洗（或是買免洗褲），因為組織液在恢複期間會有滲出弄髒内褲的情形。

　　9.恢複期間最好少動“色”心，不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭！而在手術一個月後，病患可以恢複性生活。

　　10. 慎選合格醫院和醫師施術，因為醫師技術好壞會影響術後的外觀及康複的過程。

　　[施術過程]

　　一、适應證

　　1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反複感染者。

　　2.成年人患包莖或患包皮過長反複感染者。

　　兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發症，不應施行包皮環切術。因為3歲以下小兒的包莖多随年齡的增長而自行消失；另一部分兒童隻要反複将包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出***頭，也不必手術切除。

　　二、術前準備

　　1.手術前夜及手術當日，囑病人清洗局部。

　　2.并發包皮、***頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎症消退後再行手術。

　　三、麻醉 局麻或***海綿體麻醉；小兒可加基礎麻醉 。

　　四、手術步驟

　　1.***平卧位。

　　2.清洗消毒用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭将新潔爾滅液注入包皮囊内消毒。

　　3.分離粘連有包皮口狹窄及包皮與***頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）用有槽探針分離粘連，直至***頭與包皮完全分開[圖2 ⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及***頭。

　　4.設計切口用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外闆距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作為環切切口，要防止切除過多。

　　5.背側切開用剪刀沿探針槽剪開包皮内、外闆，包皮内闆也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處

　　6.切除包皮将包皮内、外闆對齊，向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗，再複查包皮外闆切痕作為環切切口是否适當。如果适當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣[圖2 ⑷]，然後再剪左側。包皮系帶處的内外闆可以不剪去，或者多保留一些。

　　7.止血将***皮膚向上退縮，顯露出血點後止血，應特别注意将***背側正中的***背淺靜脈結紮。

　　8.縫合用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結紮不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應靠近切緣穿出[圖2 ⑺]。

　　9.包紮将一條凡士林紗布（毛邊疊在裡面）環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然後用數層紗布包紮。

　　五、術中注意事項

　　1.包皮環切術中，内、外闆間的血管斷端往往向近側退縮，必須找出，加以結紮，否則可以形成大血腫。

　　2.包皮不可切得過多，以免引起痛性***勃起。一般包皮内闆應剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。

　　六、術後處理

　　1.術後3～4日内于睡前服鎮靜劑，以防***勃起，引起疼痛和出血。

　　2.告知病人排尿時勿弄濕紗布。

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