麥粒腫在臨床上稱為睑腺炎，俗稱“針眼”。是一種眼睑腺體的急性化膿性炎症病變，具有急性炎症常表現出的紅、腫、熱、痛等典型症狀，病變處有硬結，硬結破潰後排出膿液，多可自愈。

1.大多數睑腺炎（即麥粒腫）是由葡萄球菌感染引起的，其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。由睑闆腺開口阻塞等因素引起的無菌性炎症，可導緻繼發感染，最終進展為内睑腺炎。此外，當睑腺炎伴發睑緣炎時，可能會出現多發性病竈，或者反複發作。

基本病因

睑腺炎多為葡萄球菌尤其是金黃色葡萄球菌感染所緻。

誘發因素

在雙手不潔的情況下觸碰眼睛。如佩戴隐形眼鏡前未洗手、揉眼睛等。

眼睑部位衛生狀況欠佳。如眼妝未及時卸妝、使用過期的眼影、眼霜等化妝品。

導緻機體免疫力下降的基礎疾病或眼睑周圍疾病。如睑緣炎、痤瘡、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。

典型症狀

外睑腺炎

這類睑腺炎發生在眼睫毛根部附近的睑緣處，硬結通常可自行破潰；

起病初期紅腫範圍彌散，輕輕觸及可感到有硬結，壓之疼痛；

有時可在同側耳前皮下觸及活動性綠豆大小的韌性結節，此為淋巴結腫大，壓之疼痛；

如果感染部位靠近外眦，可引起反應性球結膜水腫，眼睛看起來像含着淚一樣。

内睑腺炎

這類睑腺炎發生眼睑内，大多數向睑結膜面發展；

患處會出現硬結，有壓痛，随病程進展；

内睑腺炎常于睑結膜面形成黃色膿點，并向結膜囊内破潰，少數向皮膚面破潰；

由于内睑腺炎向内發展摩擦睑結膜，因此疼痛明顯，相應睑結膜面會出現局限性充血腫脹；

膿點破潰後炎症明顯減輕，1~2天内逐漸消退。

根據病情發展的程度采取不同的治療措施。

疾病早期局部熱敷、使用抗生素滴眼劑或眼膏，膿腫形成後多會自行破潰排膿，嚴重者可切開排膿。

反複發作、感染擴散、發生眼眶蜂窩織炎或伴有全身反應者可口服或靜脈應用抗生素，病情嚴重者盡早全身使用廣譜抗生素。膿腫形成後應切開排膿，标本應進行病理檢查以排除其他疾病。

一般治療

發病早期可采取冷敷，當硬結未軟化時可濕熱敷，每日3~4次，每次15min。清潔睑緣，促進眼睑衛生，清除眼睑邊緣的雜物。可拔除受影響的睫毛促進排膿。

藥物治療

抗生素滴眼劑

抗生素眼液滴眼，結膜囊内塗抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星

眼藥水、紅黴素眼膏

等。

口服抗生素

症狀較重者或發展為眼睑蜂窩織炎者，需口服或肌注廣譜抗生素，如紅黴素

或頭孢類抗生素等。必要時膿液做細菌培養及藥敏試驗，以選擇敏感抗生素。

止痛抗炎藥

疼痛劇烈時可酌情使用解熱鎮痛抗炎藥，如布洛芬

等。

手術治療

睑腺炎一般不需要手術治療，但如果膿腫形成特别是難治性膿腫，可考慮切開排膿。需要注意的是，外睑腺炎切口在皮膚面，應采取與睑緣平行切口，減少瘢痕的形成；内睑腺炎切口在結膜面，與睑緣垂直，避免損傷Meibomian腺導管。

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