夏季到了，愛美的女性都希望有一個美麗的身姿可以展現。于是，減肥成了夏天最熱門的話題。但最近，公司白領小王因為減肥得了厭食症，不得不在家人的陪伴下到醫院接受治療。

　　專家靳自斌解析

　　神經性厭食症，又稱為厭食症，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理标準體重以下，并極力維持這種狀态的一種心理生理障礙，多見于青少年，發病年齡多在13-25歲期間，患者多為女性。很多人得上厭食症與減肥過度有關，現代社會的審美趨向、追求美的标志是苗條瘦身，一旦這種審美意識轉化為一些人刻意追求的目标時就容易出現此種問題。雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等内激素分泌失調的人也易患厭食症。另外，父母對孩子教育不當、孩子對父母過分依賴、從小受到虐待或是生活在單親家庭中，都是導緻厭食症的原因。由于治療厭食症很困難，所以約10%～20%的人會死于因營養不良引起的并發症和精神抑郁而導緻的自殺。

　　神經性厭食症的診斷标準是：故意控制進食量，同時采取過量運動、引吐、導瀉等方式以減輕體重；體重顯著下降，比平均體重減輕15%以上等。

　　由于長期控制進食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進的食物再吐出來，這樣就人為地打亂了正常的神經生理反射，漸漸大腦“見到”食物信号不興奮了，消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，面對香噴噴的食物不再饑腸辘辘，而是真的從心裡感覺厭惡、想吐，心理、生物反應趨于一緻，這說明病理性神經反射已形成。此時無論怎樣逼迫他們進食，或者他們改變主意想主動進食，恐怕為時已晚，吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的心身症狀十分明顯，如嚴重貧血、月經紊亂、閉經、精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出現幻覺和妄想等。雖然病情嚴重，但她們仍不承認有病，對治療持消極态度。

　　厭食症的診治必須視患者的病情而定，病情嚴重的話，甚至必須入院接受心理醫生、專科醫生及營養師的觀察及診治，再配合行為治療，使到病人的體重漸漸回升。若是病情還不太嚴重，在心理醫生的輔導下，也有可能康複。值得注意的是，厭食症患者如果仍處于發育期，而器官又已受到損壞，可能在病情好轉之後，功能還無法恢複正常，會影響到生理發育和成長。患者是否能康複，也必須視病人的意志力而定，療程則因人而異，從幾個月到幾年不等。最重要的是，要盡早治療，不要等到病情很嚴重才上門找醫生。

　　厭食症的正确治療方式應是綜合性的，早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會因素，防止病情發展。晚期在維持生命及水電解平衡的同時，主要是根據精神症狀，給予抗情感障礙或抗精神病的藥物，目的是恢複大腦的調控功能。當體質改善和症狀緩解後，再配合心理治療，使他們徹底轉變觀念，提高心理素質，在今後能把握住真正的健康和美麗。

　　1、糾正營養不良：加強營養，增加體重，恢複身體健康，嚴重者靜脈補充營養及糾正電解質紊亂，恢複正常飲食習慣。

　　2、心理治療：包括疏導病人的心理壓力，對環境、對自己要有客觀認識，找到适應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念，标準體重的意義，對自己的身體狀況要有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。

　　3、精神科藥物治療：臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因學中認為該病可能與抑郁症有關，采用5-羟色胺再攝取抑制劑(如百優解)，或氯丙咪嗪等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食症的藥物是冬眠靈(氯丙嗪)、舒必利等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等，在治療中也收到一定效果。神經性厭食症的預後研究提示，在發病約5年後，70一75%的病人恢複；而病程長于5年者預後不佳；病程4-8年的病人死亡率達5-8%，這包括由于營養不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。

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