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軟下疳常識

健康更新时间:2026-06-18 01:16:43

　　軟下疳常識

　　軟下疳（chancroid，ulcus molle）是由杜克雷嗜血杆菌（hemophilus ducrey）經性交傳染而引起的一種性傳播性疾病。臨床上以發生多發性、疼痛性陰部潰瘍，伴腹股溝淋巴結腫大化膿及破潰為特征。由于抗生素的廣泛應用本病已較少見，近年來我國廣西及四川等地發現本病。

　　[病因]

　　緻病菌是杜克雷嗜血杆菌，為革蘭氏染色陰性杆菌，呈短棒狀，兩端鈍圓，長約1.5～2um，寬0.2um，呈縱行排列故又稱鍊杆菌，可平行排列呈數排或呈魚群狀。多數存在于細胞外，少數見于細胞内呈團狀排列。對熱耐受力差，在65℃時可很快死亡，但耐寒性強，在低溫條件下可長期生存。

　　[臨床表現]

　　潛伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速變成膿疱，破潰後形成圓形或卵圓形表淺潰瘍，性質柔軟、疼痛明顯，直徑約數毫米～2cm，邊緣不整齊，呈穿鑿性，周圍有炎性紅暈，潰瘍底部覆以灰黃色壞死性膿苔和膿性分泌物，易出血。數目最初1～2個，可因自身接種，周圍可出現2～5個成簇的衛星狀潰瘍。男性好發于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、肛門。女性好發于大小陰唇、陰唇系帶、陰蒂和肛門，亦可發生于子宮頸及尿道内。約有半數患者可發生腹股溝淋巴結炎，男性多見，女性很少發生，以左側為多，常為單側性，約為指腹大，表面紅腫熱痛，有波動，可形成單腔膿腫，易破潰，流出粘稠膿汁稱“魚口”，愈後遺留瘢痕。

　　[診斷]

　　根據有不潔性交史，外生殖器出現一個或多個疼痛性潰瘍，單側腹股溝痛性橫痃，破潰後形成“魚口”；從潰瘍分泌物或腹股溝淋巴結抽出物作革蘭氏染色塗片檢查，可查出革蘭氏陰性短棒狀鍊杆菌，梅毒螺旋體檢查及梅毒血清反應陰性即可作出診斷，必要時可進行細菌培養。

　　[治療]

　　磺胺藥為首選藥物，可服複方新諾明每次4片每日2次，至少7日；或紅黴素0.5g每日4次，共7日；亦可服四環素0.5g每日4次，共10～20日。

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