近年來，癌症的發病率不斷升高，臨床研究證明，早發現、早診斷是提高癌症治愈率的關鍵。腫瘤标志物篩查作為早期發現癌症的重要檢查方法，成為人們體檢中越來越常見的項目。

腫瘤标志物

腫瘤标志物，是在血液、體液及組織中可檢測到的反映腫瘤存在和生長的一類物質，達到一定水平時，可反映某些腫瘤的存在。

篩查腫瘤标志物主要為了：

1、癌症高危人群早發現：腫瘤标志物檢測能發現早期無症狀腫瘤，可先于X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查；

2、監測腫瘤的治療效果：對癌症患者來說，醫生可以參考腫瘤标志物來監測腫瘤的複發轉移、預後評估。

常見腫瘤标志物VS癌症

1. 甲胎蛋白(AFP)：篩查原發性肝癌，抽血檢查。

2. 癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。

3. 細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小細胞肺癌的血清标志物。

4. 糖類抗原125（CA242）：廣譜性腫瘤标志物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。

5. 糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤标志物。

6. 糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤标志物，尤其是胃癌。

7. 神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌的血清标志物。

8. Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指标物，與腫瘤惡化程度密切相關；

9. 前列腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤标志物。

10. 鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：常見于鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。

11. 糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤标志物，尤其是胰腺癌。

12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清标志物。

腫瘤标志物組合篩查癌症

目前還沒有一種腫瘤标志物的準确率能達到100%，而一種腫瘤标志物也可能和多種腫瘤相關。臨床上常采用組合篩查的方法：

胃癌：CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242

腸癌：CEA、CA50、CA242、CA19-9

肝癌：AFP

小細胞肺癌：CEA NSE

鱗癌：CYFRA21-1 SCC TPA（組織多肽抗原）

大細胞肺癌：CYFRA21-1 CA125 TPA

肺腺癌：CYFRA21-1 CEA TPA

無法确定病理類型的肺癌：CEA NSE CYFRA21-1 CA125

乳腺癌：CA153、CEA

卵巢癌：CA25 HE4、CEA

胰腺癌：CA199、CA242、CEA

前列腺癌：PSA

如何看待腫瘤标志物升高？

腫瘤标志物升高，不一定就是癌症。

首先，腫瘤标志物結果一般不會是“零”。

每個人的體内都有“癌細胞”，生長出100多億個新細胞的同時，也會長出1-20個“癌細胞”。所以幾乎所有的腫瘤标志物檢查結果都不會是“零”，隻要數值在正常範圍内就是正常的。我們的免疫系統能及時處理掉這些癌細胞，所以一般人不易得癌。

其次，導緻腫瘤标志物升高的因素很多。

雖然說“腫瘤标志物”絕大多數存在于惡性腫瘤中，但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤标志物。因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導緻“腫瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也會導緻肝癌标志物上升。

總之，腫瘤标志物的檢測結果僅用于輔助診斷，發現異常還需要結合CT、B超等影像學或病理學檢查進一步診斷。

高出一倍或持續升高，要警惕！

一般來說，腫瘤标志物檢查結果顯示升高非常明顯，特别是增高超過正常值一倍、幾十倍，或動态觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集。建議再複查一次，如果複查之後，确實是大幅度明顯升高，比如升高幾十倍，通常惡性腫瘤的可能性很大。可以在醫生指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。

5種人需定期做腫瘤标志物篩查：

■ 40歲以上；

■ 身體已經出現“癌症信号”；

■ 癌症高發區或有癌症家族史；

■ 嚴重污染廠礦企業的從業者；

■ 長期接觸緻癌物質等。

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