陰道炎是一種較為常見的婦科疾病，發病原因是陰道的自然防禦功能遭到破壞，緻使病原體易于侵入，導緻陰道炎症。

　　陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等症狀。

　　常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎。有專家曾對1181例陰道炎進行研究，發現41%為細菌性，27%為真菌性，24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以後、卵巢切除者或盆腔放射治療後，其發病率據報道高達98.5%。

　　細菌性陰道病：

　　1、症狀此病患者臨床約有10%～50%無症狀，有症狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。

　　2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫。

　　3、常見并發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本症。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍産期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早産及剖宮産後或陰道産後子宮内膜感染等。

　　滴蟲性陰道炎：

　　1、症狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草苺狀突起，後穹隆有多量的白帶。

　　3、常見并發症滴蟲能消耗上皮内糖原，改變陰道内的pH值，妨礙乳酸杆菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。

　　念珠菌性陰道炎：

　　念珠菌性陰道炎又稱黴菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所緻。正常陰道内即有此菌寄生，當局部環境條件改變時就易發病，引起炎症。常見于孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。

　　1、症狀：最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等症。

　　2、體征：典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。

　　本病屬于傳統中醫”陰癢“、”帶下病“之範疇。中醫理論認為其是由于體内濕熱蘊結，并加外受毒邪感染所緻。濕熱是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現陰傷、濕熱阻滞的虛實夾雜之證候。中醫治療此病即須從根源入手，采取清熱燥濕、祛除邪毒的治療方針。中藥名方抑黴散正是循此機理來組藥配伍，以傳統中醫内病外治之療法，達到内除濕熱、外祛邪毒、徹底治愈黴菌性陰道炎的效果。

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　　老年性陰道炎：

　　1、症狀：主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可産生輕度瘙癢。

　　2、體征：可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，粘膜下結締組織纖維化後，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以緻暴露宮頸困難。

　　念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見，複發率高，西醫的藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床症狀，但其有一定副作用，且不能有效預防複發。而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，方法較為單一，存在誘發子宮内膜癌乳腺癌發病的危險性。因此，在治療上仍有一定難度。而中醫治療陰道炎從整體出發，或清利濕熱，或健脾化濕，或補益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢；在内治的同時，結合外治法，内外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。同時，中醫學認為：”邪之所湊，其氣必虛“。臨床上不少妊娠婦女，腫瘤患者，或其他疾病而緻衰竭的病人也常易繼發本病，故還應注意增強這類病人的自身抗病能力，”治本“是防治複發的重要環節，通過内服中藥，增強抗病能力，為我們提供了新的治療方法。對于複發性念珠菌陰道炎患者，在治療上我們除了注重局部治療，同時還給予辨證内服中藥，臨床上往往取得鞏固的療效。

　　老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，陰道粘膜變薄，局部抵抗力減弱，這些因素使陰道易受感染而發病。對于外陰及前庭充血明顯者，我們用清熱解毒養血補腎中藥養血祛風湯煎湯坐浴收到标本兼治的效果。治療上内服扶正固本中藥并配合外治法，療效更顯，并可預防複發。

　　幼兒性陰道炎：

　　陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止，煩躁不安，常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。嚴重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口，隻在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

　　孕期陰道炎：

　　孕期機體抵抗力下降，陰道糖分升高，容易産生陰道炎，特别是黴菌性陰道炎多見，再加不敢用藥，就會使炎症很快加重，有可能對腹中的胎兒或是分娩時的新生兒産生危害，一定要積極治療孕期陰道炎。

　　孕婦陰道炎的症狀最突出的就是：白帶增多及外陰、陰道奇癢，孕婦陰道炎的症狀嚴重時坐卧不甯、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛，急性期白帶增多。其中孕婦最常見的陰道炎就是黴菌性陰道炎，白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型症狀。

　　月經性陰道炎：

　　多由月經期不注意經期衛生，特别是使用不幹淨的月經用品緻使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。

　　蜜月性陰道炎：

　　多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多，陰道内外癢痛，粘膜紅腫。

　　化膿性陰道炎：

　　多見于陰道撕裂或産傷的婦女。表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

　　單純性陰道炎：

　　最容易導緻單純性陰道炎的原因是産後、流産後損傷，長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。

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