很長時間以來，人們普遍認為60歲以上的男性90%以上的陽痿都是由心理性因素所造成的。而生理性因素，也就是說身體有病所緻的陽痿隻占10%。但是，近年來，由于出現了更先進有效的診斷技術，由于對陽痿病人生理變化有了更深的認識，上述看法正在改變。在所有年齡的陽痿中，可能有50%的陽痿是由生理因素改變所引起的(在美國約5百萬人)。

　　在老年人中，尤其是在有血管性疾病的老人中間，這個比例可能還要再高一些。目前，随着科學的進步，治療陽痿已有許多安全、簡便、有效的方法，最廣為人知的莫過于萬艾可(又名偉哥)脊柱損傷引起支配陰莖的神經損傷、椎間盤并盆腔外科手術、多發性硬化病以及青少年期發作的糖尿病都會阻礙陰莖血管的血流而引起陽痿。在飲食中缺少鋅元素可以影響激素的正常分泌，從而影響性功能。但這是很少見的，也可以很容易地通過從食物中攝取鋅而得到糾正。

　　常見的鋅來源有貝殼類水産品、海鮮品、肉類和其它食物、果實和複主維生素等。在美國，也有少數陽痿病人接受人工陰莖再造術和陰莖植入術。這種方法可用于永久性的器質性陽痿，主要用于糖尿病引起的陽痿。對心理治療無效的極少數精神性陽痿，也可應用此法。

　　人造陰莖主要能提高男性的自尊心，也有可能增加配偶的快感，但它本身并不能使男性達到性高潮和增加性欲。不過，如果手術前有過性高潮，手術後也會繼續有性高潮。人造陰莖植入術的不良作用包括：(1)有可能發生手術感染;(2)人工陰莖有可能發生機械性故障。不過，據估計，手術成功率可達90%。

　　但是病人及其配偶對植入陰莖的滿意度也許遠低于90%，尤其是經過一段時間的試用之後，有人懷疑這種人造陰莖的作用，認為幫助病人及配偶尋找其他不用性交而能達到性滿意的性生活方式，也許更受歡迎。影響陰莖血液循環的可能原因有以下情況：(1)動脈硬化;(2)外周血管性疾病;(3)鐮刀性貧血;(4)陰莖及其周圍組織的外傷;(5)先天性陰莖血流不足。血管再通術和血管移植術可能改善陰莖的血流情況。現仍處于實驗階段，但前景很好。

　　血管再通術不能用于糖尿病性陽痿。有的外科醫生認為也不适用于全身進行性動脈硬化的晚期。但另外一些外科醫生則認為動脈硬化在全身各部位發生的速度不一，如果陰莖血管首先受影響，陰莖血管再通術就可以恢複和維持數年的功能。另一種血管性疾病，雷氏綜合征(Lerich(s，)syndrome)在勃起過程中發生間歇性的供血不足，可伴随大腿瘙癢感、疲乏、無力、痙攣、麻木和不适以及小腿疾病和跛行等症狀。

　　許多症狀經休息後可消失。手術治療可以矯正跛行，恢複性功能。另外，現在還有人正在研究采用負壓抽吸裝置來産生和維持勃起。這種裝置是一塑料中空圓筒，可以套在未勃起的陰莖上，然後用一根塑料管一端連在圓筒上，另一端可用注射器或口抽吸，造成負壓作用，加速血液流向陰莖，産生勃起。

　　當勃起以後，将原來套在圓筒靠陰莖根部處的橡皮帶套在陰莖根部，防止血液流出陰莖，從而維持勃起。與人造陰莖相比，這種方法不需要手術，也便宜得多，陰莖沒有永久性改變。因為陽痿是非常普遍的，因此大量所謂治療陽痿的方法也應運而生。民間充斥着各種所謂的"秘方"，如用牡蛎、綠色植物、大劑量維生素B12和E等等。

　　還有一些江湖醫生和不懂醫術的人生産和銷售各種假藥和用具來謀利。他們到處自吹能治好陽痿，老年人尤其是這些人的目标，說能使你返老還童，保證能預防和治好陽痿等等。為此，美國郵局不得不采取措施，阻止這些人通過郵寄推銷這些騙财害人的東西，并開出清單，告誡人們注意，諸如什麼"速效春藥"、"液态墨西哥西班牙飛蠅"、"大公牛"、"歐洲壯陽劑"等等都是騙人的。有時候，這些東西似乎有一點作用，但主要是通過心理起作用的。

　　而且這點作用也是很短暫的。有的甚至是很危險的，比如"西班牙飛蠅"(SpanishFly)，可以毒死人。從1985年開始，美國藥物食品管理局開始禁止銷售非處方性壯陽劑。但并沒有禁止人參一類藥物。

　　人參有增強體質、抗衰老和增強性功能的作用，所以仍然受到人們的歡迎。人參增強性功能的作用是通過提高身體素質，改善健康狀況而達到的，隻要服用得當，并沒有多少副作用。

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