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口腔也是性病“傳播”的途徑?

健康 更新时间:2024-06-27 03:39:29

  口腔是人體粘膜廣泛暴露的部位,各種常見性傳播疾病在口腔粘膜上都會有明顯的典型表征。隻要一張口,就可以早期發現,早期診斷,從而得到早期治療。近年來,由于一些人性行為方式的改變,性傳播疾病口腔表征的發病率呈上升趨勢,應當引起人們的重視。

  口腔是人體粘膜廣泛暴露的部位,各種常見性傳播疾病在口腔粘膜上都會有明顯的典型表征。隻要一張口,就可以早期發現,早期診斷,從而得到早期治療。近年來,由于一些人性行為方式的改變,性傳播疾病口腔表征的發病率呈上升趨勢,應當引起人們的重視。

  淋病淋菌性咽炎在臨床上常見,主要表現為唇、頰、舌、牙齡、口底的粘膜充血,出現紅斑,甚至為火紅色粘膜面,也可以發生直徑為2—3厘米的潰瘍,表面覆蓋有黃白色假膜。咽部周圍充血、發紅,表面有散在小疱,發音嘶啞。

  尖銳濕疣尖銳濕疣可累及唇、頰、龈、腭、舌和咽喉部。初起為淡紅色丘疹,逐漸增大增多,融合成乳頭狀贅疣,如萊花狀,顔色暗紅、灰白或灰黃,表面濕潤、柔軟,有惡臭。随着尖銳濕疣的增大,可堵塞呼吸道,引起呼吸困難甚至窒息,危及生命。

  梅毒由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為後天梅毒,由胎盤傳染的稱為先天梅毒。無論哪種梅毒,都可能有口腔表現。後天梅毒分為三期,I期梅毒的主要表現是硬下疳,口腔是僅次于外生殖器的第二個好發部位。發病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者,表現為巨唇,唇的表面形成棕色薄頓,常因化膿感染而潰爛,局部疼痛,有膿性分泌物,所屬淋巴結腫大。患有舌部下疳者,多表現為舌前區覆蓋有灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明顯,頸下、颌下淋巴結腫大。Ⅱ期梅毒可在感染後9—12周發生,為全身性多部位損害,在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性粘膜斑。患梅毒4年未愈,即進入晚期,也就是Ⅲ期梅毒,此時口腔損害更明顯。先天性梅毒分為兩種。4歲以前發病的稱為早發性先天梅毒,其表現與成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面主要表現為口腔粘膜斑,即在口腔粘膜上出現稍高于正常粘膜表面的卵圓形斑塊,可以發生潰爛,一般無痛。4歲以後發病的稱為晚發性先天梅毒,與成人Ⅲ期梅毒相似。

  艾滋病口腔表現是診斷艾滋病的重要指征之一,大多數艾滋病人均有口腔表現。許多患者在發病初期即出現口腔病變,而且往往先到口腔科就診。因此識别其口腔表征,對于早期診斷艾滋病,避免誤診、漏診和防止交叉感染具有重要意義。艾滋病患者常見的口腔表征有:

  (1)白色念珠菌病樣。其表現與常見念珠菌病(俗稱雪口病)相似,多發生在上腭及舌背部紅色區域,也偶見于頰粘膜。可見白色斑點或斑塊,但不明顯,且有局部粘膜潮紅,觸痛劇烈,舌苔白而厚,不易剝離,也有慢性無痛性表現者,用一般制黴菌素、抗真菌藥物治療,不易好轉。

  (2)毛狀白斑樣。是位于舌後兩側邊緣的白色或灰色病變,不能除去,并見有垂直的皺褶,病變可延伸到舌腹部、舌背部。這種病變對于傳統的抗生素治療沒有效果,具有不同異常的病毒感染特征。

  (3)口腔疤疹樣。口腔粘膜上出現小水疱形病變,其周圍可有紅暈,有些疱疹可連成片狀或條狀。

  (4)牙龈線形紅斑樣。沿牙龈邊緣出現界線清楚的火紅的帶狀紅斑,無潰瘍,無牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見好轉。

  (5)卡波氏肉瘤樣。此症為艾滋病患者特征性的口腔表現,常見于硬腭,也可發生于牙龈和舌,呈紫紅色或深紫紅色、淡藍色,類似血管瘤的臨床表現的斑塊或腫塊。

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  ( 編輯 : 何鳳霞 )

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