藥片可不僅僅是用來治病的,你知道嗎?如果藥片用不好,很可能會引發大出血,那麼我們應該如何使用藥片呢?用藥片要注意哪些禁忌呢?
當心小藥片引發大出血
秦先生是“老胃炎”,這天因牙痛吃了幾片止痛藥,誰知引發了大出血,連吐血帶便血,最後居然休克了。醫院給他做了胃鏡檢查,發現從胃窦到十二指腸球部有多個潰瘍出血病竈。
家屬感到很奇怪,雖然秦先生有胃炎病史,但并不嚴重,他也不抽煙不喝酒,胃裡怎麼會突然出現這麼多的潰瘍出血病竈呢?醫生告訴他們,這正是止痛藥導緻的。
其實,由藥物引發的包括胃潰瘍在内的藥物性胃病病例并不少見,約占藥物性副作用的1/3。許多口服藥物可引起胃部不适,即便是某些非口服的藥物,亦可引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃部不适。藥物性胃病因用藥種類、劑量以及聯合用藥等不同,表現出來的症狀也不同,但主要是胃部不适,重者會發生胃潰瘍與出血。
容易引發藥物性胃病的藥物有以下幾類。
解熱鎮痛藥如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不适,重者胃出血。胃出血多見于成人,偶見于嬰幼兒。
抗生素類許多口服抗菌藥如四環素類、紅黴素、甲硝唑、呋喃類等,易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降,加重胃潰瘍甚至出血。
抗腫瘤藥物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶類等,刺激胃腸黏膜,導緻腫脹、糜爛,形成彌漫性炎症或潰瘍,出現惡心、嘔吐、納差症狀。
腎上腺皮質激素類如強的松、地塞米松等,均可誘發胃腸形成潰瘍,或使潰瘍複發、惡化。由此引起的疼痛無明顯規律性,常為隐襲發生,待病變已很嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現。
其他藥物交感神經阻滞劑如降壓靈、胍乙啶等易發生胃潰瘍;酚妥拉明、酚拉唑啉等可加劇胃潰瘍症狀;降糖藥如甲苯磺丁脲、胰島素,均可使胃酸分泌增加,易發生潰瘍病。
此外,大劑量應用煙酸、維生素B6,以及口服咖啡因、甲狀腺素、氨茶堿、雌激素、巯甲丙脯酸等,均會造成胃部不适症狀,促進胃潰瘍形成及發生出血的可能。
若因病情需要服用上述藥物時,應該在醫生的指導下服用,并盡可能減少藥物劑量,縮短療程,最好飯後服用,以減少對胃黏膜的刺激;有些藥物應選擇安全劑型,如補鉀宜用水劑,長期服阿司匹林應用腸溶劑;盡量不要多種藥品同時服用,特别是對胃部有刺激的藥物;當出現藥物性胃病的不适症狀時,應該盡早停藥,注意飲食調節,減少刺激性食物的攝入。
解讀美國癌症早期發現指南
結腸直腸癌和息肉篩查醫生建議, 50歲男女都應做結腸直腸癌篩查。對息肉和癌症檢查,選擇下述之一即可:每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查,或每十年做一次結腸鏡檢查,或每五年做一次氣鋇雙重造影,或每五年做一次CT結腸鏡(模拟結腸鏡)檢查。如第1、3、4的檢查為陽性,應補做結腸鏡。
癌症篩查,要每年一次大便隐血篩檢,或大便免疫化學測試,或大便DNA檢測,間隔不确定。如果測試結果為陽性,要做結腸鏡檢查。
專家解讀:結腸癌和息肉的篩查,國内一般用結腸鏡。CT模拟結腸鏡目前國内沒有廣泛開展,而乙狀結腸鏡因為主要觀察左半結腸,對于右半結腸的病變較難發現。
大便的DNA檢測最為客觀準确,但目前難以普及。普通潛血檢查易出現假陽性,而采用免疫法對大便進行測試,對極少數大出血者可能出現漏診。
50歲後應每年一次大便隐血檢測,最好連續檢測三次的大便樣。如呈陽性,需進行結腸鏡檢查。
宮頸癌篩查 從21歲開始到29歲之間的婦女應每三年做一次宮頸塗片檢查。若不正常,需進一步進行HpV檢查。在30歲到65歲的婦女應每五年做一次宮頸塗片和HpV兩項檢查;或每三年做一次宮頸塗片。65歲後,如果之前都定期檢查并都顯示正常,無須檢查。有嚴重的宮頸癌前病變史的,應至少連續檢測20年。接種HpV疫苗的人要根據年齡段篩查。
專家解讀:若宮頸塗片和HpV檢測都為陰性,在5年内發生宮頸癌的概率為0,但也不能放松警惕。目前我國主要應用TCT(液基細胞學)。國内篩查停止年齡為70歲。
對于宮頸癌的預防,21~29歲婦女可以每三年做一次宮頸塗片或者TCT檢查,30~70歲應每三到五年一次宮頸塗片(或TCT檢查)和HpV結合檢查,或每年一次的宮頸塗片(或TCT檢查)。
乳腺癌篩查 在二三十歲的時候,要每三年做一次臨床乳腺檢查,平時可乳房自檢。40歲後要每年做次乳腺檢查,包括乳房X光。有家族史、基因傾向的婦女在乳房X光之外還要做磁共振成像。
專家解讀:在我國,乳癌的篩查中乳腺超聲往往先于钼靶攝像,另外,中國女性乳腺較緻密,對年輕女性首選超聲篩查。
20~39歲婦女可每一到五年一次做超聲檢查,平時每個月自檢;40歲及以上者應每年一次乳房檢查,可采用钼靶X光和超聲相結合的方式,其中钼靶最好間隔一年進行。中國人乳腺癌發病高發年齡早于西方10年,建議檢查提前。
子宮内膜癌篩查 更年期的婦女如果有任何意外出血等情況,要及時跟醫生彙報。有病史的婦女,可能需要每年做一次子宮内膜活體檢查,應将這些情況跟醫生講明。
專家解讀:更年期以後的婦女意外出血要及時就醫。子宮内膜癌多通過陰道超聲進行初篩。可疑者遵醫囑檢查。
前列腺癌篩查 現在還沒有研究證實篩查的潛在意義超過其危害。父親、兄弟在65歲前就患有前列腺癌的人,應該在45歲時與醫生商讨是否進行篩查。如檢測,需要做前列腺抗原血液(pSA)檢查,可配合做直腸檢查。
專家解讀:前列腺癌因為多發生于年齡很大者,并且一部分病變發展較慢甚至不發展,因此是否篩查有一定争論。當然,如果有家族史,可以如指南所說,與醫生商議。
口腔潰瘍用藥全攻略
口腔潰瘍雖不是什麼大病,但如果時不時“冒個頭”出來,也夠煩人的了。一旦發生了口腔潰瘍要如何用藥,平時又該如何預防呢?
1.潰瘍多會自愈,藥物僅止痛
生活中困擾我們的口腔潰瘍,絕大多數屬于複發性口腔潰瘍,它具有“自限性”,通常在7~10天即可自行愈合。使用藥物,主要是為了緩解疼痛,促進潰瘍愈合。
2.輕微潰瘍選擇漱口水
倘若隻是輕微的口腔潰瘍,用漱口水就可以了。漱口水是通過和治療口腔、咽喉疾病的藥物成分相配合,直接作用于患病處,有良好的滲透性,在治療口腔疾病的同時,也能清除因口腔疾病、吃異味食物(生蔥、大蒜、煙、酒等)、睡眠不良、精神緊張、消化不良等造成的口臭。
3.小範圍潰瘍使用意可貼
較為嚴重的口腔潰瘍才用藥,小範圍的口腔潰瘍,就是隻有一兩個泡泡,可以将意可貼置于患處,它可以起到物理屏障的作用,一方面對患處起藥效,又可以避免舌頭、牙齒與患處接觸,造成二次傷害。且意可貼屬于可溶性皮質類固醇藥物,藥片會在口腔患處慢慢溶解,不需取出,也可用舌頭棉花棒或薄紙巾取出溶解後殘留藥膜。最好在每早或晚刷牙後再上藥,用藥期間保持早晚刷牙,并避開患處以免磨損傷口且更疼痛。
4.大範圍潰瘍用西瓜霜噴劑
較大範圍的口腔潰瘍就要用西瓜霜噴劑等,且在用藥後的半小時内,避免吃東西和喝水,以方便藥物充分發揮作用。
5.避免誘發因素
牙齒不規整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合适的假牙。
保證充足的睡眠,避免過度疲勞。保持心情舒暢、樂觀開朗。長期睡眠不足、勞累過度、煩躁、憂郁、壓抑是口腔潰瘍反複發作的常見誘因。
注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍時仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣。可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。
飲食盡量清淡。“病從口入”,口腔潰瘍也不例外,易上火的人一定要盡量避免攝入過多辛辣燥熱的食物。此外要多吃水果,補充維生素。
結語:你會用藥片嗎?不要讓藥片危害你的健康哦~(文章原載于《中外健康文摘》,刊期:2012.07,作者:張昌欨/呂斌/田茹,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們将在第一時間删除内容)。
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