#謠零零計劃#

又尿床了，怎麼回事？

夏日炎炎，尤其前幾天高溫天氣，家長帶着5歲多的兒子來到門診，隻見才這麼大點的孩子，低着頭、腼腆不好意思的躲在爸爸身後。

爸爸說:“兒子，自己給醫生說你怎麼了？”

寶貝小聲地說: “爸爸說我不聽話，尿床了。”

“是這樣哈，我兒子最近一段時間總是尿褲子，以前可不這樣，醫生這是不是你們說的遺尿症啊？怎麼辦？”

其實，兒童尿床在學齡兒童是比較普遍的現象，許多家長說，孩子都這麼大了還尿床，這不進步還倒退了？

尿床——有這麼嚴重嗎？

據有關尿床問題統計，目前5歲以下孩子尿床發生率為5%，而15歲以後兒童每年尿床1-2次還有1-2%呢。

我國近年來，兒童所謂“尿床”（遺尿症）有上升趨勢，5歲兒童中發生率為15.3%，而5-18歲兒童發生率為7.88%。

孩子經常尿床怎麼辦？要求得解決的方法，我們還是要了解一下小兒“尿床”的有關概念問題，我們要清楚什麼情況下算真正意義上的“尿床”，即醫學稱小兒遺尿症？

遺尿症:年齡、次數、連續3個月尿床

世界衛生組織及國際小兒控尿協會對小兒遺尿症的定義是:

▲ 5~6歲兒童，每月夜間至少發生2次不自主的漏尿（尿床）現象，而且，這種情況至少持續3個月以上。

▲ 7歲及以上兒童，每月至少發生1次不自主漏尿現象，連續3個月以上，無精神和神經異常。

家長們一定要記住這3個條件: 年齡、次數和連續3個月以上。

因為根據孩子膀胱容量及膀胱括約肌及神經調節能力的發育，如果年齡太小，發育不完善，出現“尿床”是再自然不過的現象。

據臨床研究分析，一般4歲時孩子隻能在白天自主控制排尿；而5-7歲孩子才能在夜晚控制排尿。

5-7歲才有夜間控制排尿能力

因此，如果不符合上述條件，就不能稱為真正意義的“尿床”——遺尿症。

遺尿症是涉及泌尿、神經、精神、心理衛生的健康問題。兒童常見病。

與遺傳有關

1、遺傳因素:

首先父母一方或雙方有長期遺尿症病史的，孩子發病率分别是50%、75%，同時單卵雙胎是雙卵雙胎的2倍。這是小兒遺尿症的重要原因之一。

2、膀胱發育延遲:

寶寶膀胱發育延遲

孩子膀胱控制能力延遲，語言、大肌肉發育延遲，動作遲緩的孩子，遺尿症發病率就比正常孩子高。

另外就是孩子膀胱逼尿肌發育延遲，控制膀胱逼尿不足，家長說的憋不住尿。

3、覺醒能力差:

覺醒能力差

孩子睡眠容易進入深睡眠狀态，其覺醒甚至喚醒能力差，對膀胱充盈的刺激不敏感，因此容易尿床。

4、夜間多尿或膀胱容量太小:

白天喝水太多了

睡前總是習慣多喝水，刺激腦垂體釋放抗利尿激素減少，于是，就會促進多尿，尿床在所難免。

有個别小孩膀胱容量似乎太小，比同齡孩子更不耐受膀胱充盈度，喝一點水會尿很多尿。

5、白天太勞累或精神因素:

白天活動量大，太興奮

有些孩子白天活動量太大，過度疲勞，夜晚覺醒困難，自然就會尿床。

同時，如果孩子最近學習、玩遊戲或其它方面受到刺激，精神壓力大，膀胱肌控制能力不足，依然會遺尿。

1、規律作息及飲食調理:

規律作息

我們講，從小養成良好的生活習慣、早睡早起，是孩子健康發育的基礎。

我們家長首先要制定規律作息時間表，白天正常飲水，起碼達到一天總飲水量的80%；避免給孩子飲用含茶堿和咖啡因的飲料，影響孩子睡眠。

晚餐宜早，晚上避免活動量過大、過度興奮。每天養成睡前半小時小便，将尿排空。而睡前2-3小時不再大量飲水及進食。

2、必要的覺醒和行為習慣訓練:

媽媽喚醒孩子起床小便

這就要靠家長多操心，首先看孩子入睡時間，一般膀胱充盈時，比如2-3小時，孩子開始扭動翻身，甚至已經有過一次尿床時，就将孩子叫醒，清醒以後讓孩子小便，将膀胱排空。

同時，始終從小養成日間規律小便，夜間睡前小便的好習慣。

3、行為能力的培養和關心關愛孩子:

不要指責

首先家長要正确對待孩子尿床，孩子尿床其實沒有錯，因為他可能膀胱容量、膀胱憋尿肌未發育好，因此，家長千萬不要指責孩子，甚至訓斥孩子，怎麼又尿床了？

而是，做家長的一定要有心理準備，要自然的接受事實，每天記錄孩子這方面的進步，哪怕是一點點，予以鼓勵。

跟孩子做好約定，叮囑睡前小便，隻要開始自主睡前小便，家長就給寶寶一份小獎勵，其實，孩子是很在乎爸爸媽媽的鼓勵的，這樣就會增加他自信心，别的小朋友可以，我也可以。

媽媽知道孩子不是故意的

當然，如果我們經過3-6個月的訓練，其結果絲毫沒有改變，這時候就要帶孩子去醫院進一步檢查、評估，也許會有器質性病變，要通過藥物治療了。

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