就算是家中常備的治拉肚子藥，也不能亂吃呀~

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4月小站更新了《在廁所打出求救電話後，她依然沒有活到第二天》後，很多人表示非常想看拉肚子的常用藥科普：

所以，廢話不說，直接進入主題吧！

大家都知道，拉肚子會導緻我們的體液大量流失，常常會出現脫水的症狀。為了不讓身體繼續受損，我們就需要通過藥物，把丢失的水分和電解質給補回來。

口服補液鹽Ⅲ就是這樣的補給型選手。

它的作用，除了改善腹瀉造成的脫水和電解質紊亂，還可以讓身體迅速吸收溶液，減少靜脈輸液的必要性，同時能減少糞便量，具有補液和止瀉雙重作用。使用口服補液鹽Ⅲ治療輕、中度腹瀉是最為簡單、有效和便宜的方法，因此，它也是WHO(世界衛生組織)治療腹瀉的首選建議用藥。

口服補液鹽Ⅲ在藥店裡很容易買到，一般都是一小袋一小袋的獨立包裝，一次泡一袋，用适量的溫水沖開，慢慢地喝下去就可以。一般原則是自己願意喝多少就喝多少，争取腹瀉期間每天喝1-2L，直到急性腹瀉病症解除為止。

* 本藥物屬于甲類非處方藥，在藥店和網絡藥店上可自行咨詢購買。

路藥師：不管是“挂鹽水”還是“喝鹽水”，它們的目的都是一緻的，就是補充失去的體液。一般情況下，能夠口服解決的，還是盡量少挂鹽水吧，畢竟輸液引起不良反應的概率，比口服要大多啦。但是如果情況比較危急，醫生評估後需要靜脈輸液治療的重度脫水患者或者不能口服的輕、中度脫水患者，一定要遵醫囑及時進行輸液治療。一句話，還是要聽主管醫生的。

路藥師：雖然口服補液鹽Ⅲ的名字裡有鹽這個字，前面我們也把它通俗地稱為“鹽水”，但它并不是簡單的鹽 水的混合，而是一種複方制劑。它的成分，除了氯化鈉（也就是食鹽的主要成分）外，還有枸橼酸鈉、氯化鉀、無水葡萄糖等，接近于人體電解質的構成。

所以，自制鹽水雖然簡單，卻沒有這些重要的成分，是不可以替代口服補液鹽Ⅲ來使用的。當然，如果附近藥店确實買不到口服補液鹽Ⅲ，喝淡鹽水（喝湯）急救下也是可行的（笑）。不過，口服補液鹽Ⅲ的價格不高，選擇也很多，平時在家裡可以常備一些，就沒有必要再找“平價替代品”啦。

蒙脫石是一種藥物成分，一般市場上賣的藥物叫蒙脫石散或者蒙脫石分散片。

蒙脫石對消化道内的病菌和及其産生的毒素等有極強的固定、抑制作用，使其失去緻病能力；另外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修複、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

簡單地說，蒙脫石就像是一個巨大的吸塵器，它進入消化道後吸附病菌和毒素，保護原有黏膜和組織，幫助建立腸道健康環境。但是，它的“吸星大法”有時候也過于厲害，如果你在吃蒙脫石之前，還服用了其他藥物，這些藥物也容易被蒙脫石統統吸走。因此，如果還需要配合服用益生菌或其他藥物，一定記得要在服用蒙脫石散1小時前或者2小時後再服用。

吃過的人都知道，這種藥物，咳咳，并不是那麼好喝（小編包包表示感覺自己像是在喝石灰水）。

雖然它不太好喝（即使是草莓味的也一樣），但這種止瀉藥安全性高，不會被吸收進入血液循環，兒童、老人、孕婦都可放心服用。

路藥師：emmmm其實有的，蒙脫石分散片可以含在口中分散成顆粒後吞下。如果真的很不喜歡蒙脫石的口感，可以選擇這種“長痛不如短痛”的方式呀哈哈。

簡單說說益生菌治療腹瀉的原理：急性腹瀉會導緻大量的益生菌丢失，造成腸道菌群的失衡，補充益生菌有利于重新建立腸道菌群平衡。

看到益生菌，很多人都會聯想到酸酸甜甜的益生菌飲料。但事實上，兩者并不是一回事。市面上有很多益生菌飲料，飲料類含糖類非常高且益生菌的含量不夠多，并不能用來替代益生菌類藥物。

那麼，怎麼來判斷自己買到的是益生菌藥物而不是飲料呢？

首先，查看産品的外包裝，是否有“飲料”或“保健食品”等字樣，如果有的話，那就不是藥物啦；其次，我國購買藥物的渠道，一般是在醫院或有藥師的藥店；最後，藥物的服用一定要遵醫囑，不要不看劑量哦！

益生菌藥物中，益生菌的含量較多，種類也較豐富，大部分益生菌的安全性較高，短期服用對人體不會産生副作用。路藥師比較推薦含有鼠李糖乳杆菌成分的益生菌。非空腹情況下，用37度左右的溫水沖服益生菌，可服用益生菌直到腹瀉症狀解除。

路藥師：腸胃裡的益生菌也是有平衡的，如果一直補給某一種菌群，其他菌群的生存空間就會被侵占啦。所以，最好不要長期一直服用某一種益生菌哦。

小孩子拉肚子，會有不同程度的鋅元素缺失，除了服用口服補液鹽Ⅲ和蒙脫石止瀉以外，進食後給予補鋅治療，選擇葡萄糖酸鋅口服溶液或者葡萄糖酸鋅片，按說明書服用即可。鋅在細胞生長和免疫功能方面起着重要作用，腹瀉後建議補鋅10到14天，就可以補足腹瀉時丢失的鋅。

這兩種都是解熱鎮痛藥，它們在由腹瀉引起發熱中起到的作用和原理，大家可以點擊這裡《痛痛痛痛痛痛痛痛痛經可以吃止痛藥嗎？》回顧一下~

* 溫馨提示，疫情期間退熱藥和抗生素類藥都是會被嚴加管控，需要患者謹慎使用。

這兩類藥物都是抗菌類藥物，需要謹慎使用。

先說鹽酸小檗堿片，它有一個在老一代人中很流行的名字叫黃連素。大概因為藥片的外觀是黃色，口感又苦味十足，且是從黃連中提取的一種異喹啉類生物堿，才因此而得名的吧。

鹽酸小檗堿有良好的抗菌效果，特别對痢疾杆菌和大腸杆菌引起的腸道感染效果最佳。它不易産生耐藥性，可減少抗菌藥物的使用。絕大部分藥物在體内代謝清除，48小時内以原形排出僅占給藥量的5%以下，安全性高且不良反應較少。服用前請仔細查看說明書。

再聊一下抗生素，這也是我們現在特别注意不要濫用的一類藥物。

抗生素（氟喹諾酮類、頭孢菌素、氨基糖苷類）治療的一般是細菌性食物中毒引起的腹瀉。病人的症狀主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀，也可能會出現高熱等全身性反應。直接由細菌毒素引起食物中毒者一般會在1-3小時出現症狀；侵襲性細菌性食物中毒者則可能會在24-72小時才出現症狀（路藥師勞動節假期不幸親身體驗了一回，太酸爽）。夏季氣溫高，是細菌繁殖的季節，建議大家妥善處理食物，注意飲食衛生。

而大部分腹瀉都是病毒（輪狀病毒、諾如病毒等）或者生理性因素引起的，不建議服用鹽酸小檗堿和抗生素，特别是抗生素請在醫生的指導下服用。

好啦，以上就是治療拉肚子的6類常用藥物！

拉肚子的原因有很多種，細菌或病毒引起的腹瀉、乳糖不耐受腸炎、高滲性腹瀉等等。特别提醒，以上用藥指南隻适合輕、中度腹瀉的患者，如存在以下情況請及時就醫：

1.如果發生高熱且粘液膿血便；

2.腹瀉同時出現尿量減低，心率加快，皮膚幹燥；

3.腹瀉超過2周；

4.覺得自己抗不住了……

* 補充建議：疫情期間，如果出現腹瀉伴随體溫升高，優先去社區衛生機構看一下。現在很多社區的就診分流機制都比較健全，他們一般都能根據患者具體情況處理。

用簡單的圖片總結一下今天科普的全部内容：

不管是什麼原因引起的拉肚子，預防脫水都是關鍵。輕微的拉肚子，一般1天内就會自愈，如果超過1天，就需要考慮補充水分和電解質，服用補液鹽Ⅲ。

在家裡或者旅行途中常備的拉肚子藥物，路藥師推薦的就是口服補液鹽Ⅲ和蒙脫石這兩種。

夏季來臨，不管是啤酒加烤串還是雪碧加小龍蝦，大家都要注意飲食健康。

那麼，你都是在什麼情況下會腹瀉呢？你都用過哪些藥物？最終怎麼樣痊愈的？歡迎大家在評論區留言~

主稿：路藥師；編輯、插圖：包包；質檢：笑言；排版：CC

本文配圖來源：路藥師、包包拍攝；Pexels圖庫

題圖來源：愛奇藝視頻

本文系【法醫秦明】頭條号原創文章，未經授權謝絕任何形式的轉載

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