冬春交替時,腦溢血、冠心病、猝死的發病人群占全年發病人群的比例高達69.5%,因心腦血管疾病住院的人數比其他季節高出3~5倍,且有逐年遞增的趨勢。一旦發生意外,50%的人是因為病情發作時,目擊者急救不及時或在急救中存在誤區而匆匆結束生命。在此,我總結了幾個臨床上常見的急救禁忌,希望大家重視。
腦溢血:忌猛烈搖動昏迷者
腦溢血往往在白天的活動中驟然起病,發病時有頭痛和嘔吐,甚至出現昏迷、偏癱、大小便失禁等症狀。一旦病人發生昏迷,家屬一定要盡量克制情緒,讓病人平卧在床上,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則隻會使病情迅速惡化。此類患者常有顱壓升高,極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可因嘔吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此,如果病人沒有頸椎外傷,應将其頭轉向一側,讓嘔吐物流出口腔,避免窒息。
猝死:最怕家屬茫然驚恐無策
多數“猝死”無明顯預兆,發生在正常活動中或安靜睡眠中。有心絞痛史,症狀突然加劇,表現為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降,特别是出現頻繁的室性早搏,都可能是“猝死”的先兆。當患者表現為神志不清、高度紫绀(如面色青紫)、痙攣時,很多家屬會很茫然和驚恐,盲目等待“120”而失去急救的最佳時機。
這時應輕拍患者肩部,呼喚後無反應時,應在撥打120的同時實施心肺複蘇。即發現患者沒有頸動脈搏動,立即進行胸部按壓,左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。需要注意的是,如果按壓的部位不對,或手的按壓角度不對,或是用力過大,不僅複蘇無效,還易導緻胸骨、肋骨骨折,甚至刺穿肺泡,引起血、氣胸。
心梗:忌攙扶下步行去醫院
心梗發作時的典型症狀有:胸前壓迫樣疼痛,并可能放射到肩部、頸及下颌;心跳不規則、呼吸困難、焦慮恐懼、惡心嘔吐、大汗、口唇甲床蒼白或紫绀、皮膚蒼白青紫等,這是由于急性暫時性心肌缺血缺氧引起的。國内外大量實踐經驗證明,1/3甚至1/2的病人在發病1小時内死亡。
究其原因,除了梗死面積大外,還因為當時未采取正确處理措施,如亂搬動病人,或者病人自感還能堅持,在他人攙扶下步行去醫院,使梗死面積加大,誘發合并症。此時應首先停止活動,消除發作誘因。如果休息不能緩解,要立即服用硝酸甘油等藥物。如果心絞痛次數增加,疼痛加重或服藥效果不好,應及早就診。
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