引起早産的六大常見原因

　　1、母親因素：一般孕婦患有子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全症，容易使胎兒早産，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現早産。先天性宮頸發育不良，或者由于分娩、流産或手術操作造成後天的宮頸損傷，子宮頸内口的松弛，羊膜囊向宮頸管膨出，都可以導緻胎膜早破，出現早産。有時，即使子宮發育正常，也可能是由于妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因導緻子宮的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，也是早産的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮内感染，均可導緻早産。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境内，容易出現宮内生長遲緩及宮内缺氧情況，這種情況比其他原因造成的早産兒預後更差。

　　2、胎兒因素：雙胎、胎兒畸形也是容易早産的因素。

　　3、妊娠合并症：在妊娠時期，如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心髒病等，這些疾病也容易導緻早産。另外，母親的内分泌失調，如孕酮或雌激素不足，嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等；有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導緻組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足；孕婦營養不良、嚴重貧血，特别是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏；胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等，這些都是導緻早産的原因。

　　4、社會因素：早産容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中，這是由于這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累，也不能正常進行産前檢查，營養狀況差。早産也容易發生在現代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經常波動，精神過度緊張；有些母親為了瘦身緻使體重過輕，也容易導緻胎兒早産；還有一些女性因工作原因或怕生産痛苦，要求提前實施剖腹産。

　　5、環境因素：環境污染、噪音也會增加早産危險。

　　6、其他因素：未滿20歲或大于35歲的孕婦早産率明顯較高，尤其是小于20歲者，以及身材矮小孕婦等，均有較高的早産危險。既往有流産史，尤其是晚期流産史、反複流産、人工流産、引産或流産後不足一年，又再次懷孕的，早産的可能性最大。因流産對宮頸均有不同程度的損傷，會導緻宮頸機能不全，使早産率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女，如吸煙、嗜酒、偏食者，還有妊娠後期有頻繁、強烈的性生活，易引起胎膜早破，也是導緻早産的較常見原因。

　　早産兒出院後如何護理

　　家庭中有早産兒的，從孩子出生之時就應該密切觀察，了解早産兒的動作、智力發展，以便在問題出現時可以求醫，作出适時的補救，将傷害減至最輕。早産兒需要精心照料，在喂養方面需要增加喂食量，餐多量少，早産兒吮吸力氣不足，媽媽要耐心喂養。早産兒對溫度及變遷亦是很敏感的，父母一定要注意保暖，并保持和醫生的密切聯系，一有疑問随時咨詢醫生。同時還要關注以下的幾點注意事項。

　　1、耐心喂養。早産兒吸吮力氣不足，喂養時更應該耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院後回到家護理的寶寶，在頭兩三天内，其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加，直到适應家裡的環境後再逐漸加量。

　　2、采取餐多量少及間斷式（每吸食一分鐘，将奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然後再繼續喂食）的喂食方式，可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早産兒奶粉，以促進消化及增加營養吸收。

　　3、早産兒對溫度變換比較敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免緻玻

　　4、定期回醫院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。保持與新生兒醫生密切的聯系以便随時能谘詢。熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發绀時的處理、以備不時之需。

　　其他必須注意事項

　　1、與早産兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早産兒。

　　2、要注意室内溫度，因為早産兒體内調節溫度的機制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

　　3、留意早産兒的反應，如他頭部轉向，或不再注視你時，就表示他已“夠”了，這時，應停止與他玩耍。

　　4、晚上又黑又靜，早産兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早産兒适應環境。

　　5、早産兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

　　6、嬰兒床上用品及嬰兒室内家具的顔色都不宜過鮮、過明亮，以免對早産兒過分刺激。

　　7、早産兒由于呼吸系統未發育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔淨，禁止吸煙。

　　8、如果早産兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。

　　9、最重要的一點是：要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全适合他的需要。你必須“聽他指揮”，千萬别強加于他。

　　預防早産兒的并發症

　　早産兒因為并未足月，以及器官發育不成熟，所以對疾病的抵抗力也會相對減弱，容易誘發各種并發症。對于早産兒的護理要注意留心觀察是否有呼吸困難、體溫不升、黃疸、窒息、皮下硬腫、出血、感染等。

　　1、注意體溫。早産兒出生時一般都需要進暖箱，這是因為寶寶的體溫中樞發育不完善。隻能給他（她）一個溫暖的環境，保證其始終處于适中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達标，能夠适應外界的溫度才能出溫箱。因為早産兒對溫度十分敏感，所以在回家後，爸媽要注意保持孩子的體溫及室内的溫度适宜，在夏季，室内溫度保持在26-28℃，在冬季則室内溫度保持在24℃左右為宜。

　　2、呼吸困難并發症預防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對早産兒的護理要注意預防呼吸困難并發症。如果症狀輕微，可先用氧氣罩。如症狀嚴重，那麼必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

　　3、預防感染。敗血症或腦膜炎在早産兒中的發生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈内留置插管，氣管内插管和皮膚破損以及早産兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導緻感染的可能性增加。早産兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。

　　4、預防黃疸。導緻黃疸發生的原因有許多，但無論是何種原因所緻，都必須在醫生的指示住院治療。如果黃疸嚴重，血清膽紅素值就會增加，而且會損傷大腦細胞，因此導緻腦性麻痹或癡呆症狀在這種情況下，毫無治療方法。

　　如何計算早産寶寶的矯正月齡

　　早産的寶寶通常有兩種算法，一種是實際月齡，從寶寶出生之日算起。一種是矯正月齡，根據寶寶的預産期來算。矯正月齡一般用到覺得合适的時候就可以不再用了。

　　早産寶寶通常有兩種月齡：一種是實際月齡，從寶寶出生日算起，計算寶寶是多少天、多少周、多少月大。

　　一種是矯正月齡（也叫“矯正胎齡”），根據寶寶的預産期計算。醫生評估寶寶生長發育情況時，可能會用這種月齡。如果寶寶是6個月大，但早産了2個月，那他的矯正月齡就是4個月大。

　　如何計算寶寶的矯正月齡

　　比如，寶寶的實際月齡是6個月，而早産的周數是6周，那麼用寶寶早産的周數除以4，得出寶寶早産的月數，即6÷4=1、5個月。用寶寶的實際月齡減去寶寶早産的月數，就能得出他的矯正月齡：6個月-1、5個月=4、5個月。

　　大多數早産寶寶兩三歲的時候會在發育方面“趕上”同齡的孩子。在這之後，任何身高或發育方面的不同，都很可能是個體差異的結果，而不是因為寶寶是早産兒。有些出生時很小的寶寶，需要更長的時間才能趕上同齡的孩子。

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