幹咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀其病因多端涉及髒腑多種病情嚴重度不等治療反應不一故在診治過程中當細究其病因病機辨别所累髒腑病位分清标本虛實辨證與辨病相結合進行針對性、特異性治療這樣才能切中肯綮效如桴鼓。幹咳嗽吃什麼好的快?咳嗽不是什麼大病,但是一咳嗽起來會讓人覺得煩,小孩子要是咳嗽久了會讓家長擔心。
診斷
如果咳嗽是陣發性的幹咳、用抗生素無效伴有咽喉癢、不伴發熱怕冷空氣怕煙霧夜間加重如果CT或X線檢查沒有異常那就很可能是過敏性咳嗽也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎。 但是原發性肺結核早期也會有幹咳的症狀而且此時胸片可能并無結核症狀。這點要引起注意。随着病情加重會急速咳嗽慢慢有痰等。
如果幹咳的同時伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽也叫過敏性鼻-支氣管炎。治療可參見擴展閱讀。
很容易誤診的誤診後導緻誤治。既遭罪又辛苦錢白花副作用還很大的。
幹咳的中醫證治探讨燥邪犯肺肺失宣降
此型常見于感染後咳嗽早期每年多于秋季發病。蓋肺為嬌髒喜潤而惡燥喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令燥邪侵犯肺系影響肺之宣發、肅降功能并灼傷肺津遂發是證。臨床表現為幹咳無痰或痰少而黏伴咽幹、喉癢、鼻燥、口渴舌紅少津苔薄白或薄黃脈浮數。治宜解表清肺潤燥止咳。藥如桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等症狀突出者可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。
陰虛肺燥清肅失司
此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病臨床當作相關檢查以明确診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人肺陰虧耗津液不足陰虛火旺虛熱内生。臨床表現為幹咳無痰晝輕夜重持續不已或痰少而黏不易咳出或痰中挾血伴有口幹咽燥手足心熱,消瘦盜汗舌紅少苔脈細數。法宜養陰潤肺清燥止咳。藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱夜寐盜汗者加知母、地骨皮口幹咽燥痰中挾血者酌加蘆根、白茅根。
肝郁氣滞 津聚痰凝
此類證候多見于喉源性咳嗽其主要症狀以幹咳為主或嗆咳少痰伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不适感咽癢即咳咳聲連連遷延不愈口幹舌燥胸脅脹滿甚或隐隐作痛情志不暢易誘發或加劇舌淡紅苔薄白膩脈弦。證屬肝氣郁結津聚痰凝氣機不利上逆作咳。治以疏肝解郁理氣降逆。藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隐痛明顯者酌加川楝子、元胡咽幹咽痛明顯者酌加黃芩、射幹抑郁不舒煩躁不安者酌加知母、丹皮、山栀子。
肝胃不和 氣機上逆
此類證候多與胃食道反流有關患者食道24小時pH監測陽性。臨床表現為幹咳少痰嗆咳不已易于夜間發作常伴燒心反酸進食後尤甚兩脅不舒夜寐不安舌淡紅苔薄白脈弦。析其病因病機乃原發于胃後傳于肺涉及肝氣。證屬肝胃不和氣機升降失調肺氣上逆。本病論治當以肺為标肝胃為本止咳為标降逆為本。故治以疏肝和胃降逆止咳。藥如旋複花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。
肝陰虧虛 風搖鐘鳴
此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發病。臨床多表現為咳嗽反複發作或持續不斷常在夜間或晨起發作或加劇以幹咳為主時有少量白粘痰偶伴喘息、胸悶脅肋隐痛咽幹口渴舌紅少苔脈弦細。患者多為過敏素質既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病如荨麻疹、濕疹等。支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛血燥生風陰虛風動内風上擾搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風肅肺降逆。藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鈎藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
緻病因素
1 特應性素質等 1易感過敏性咳嗽的遺傳基因2産生高IgE的傾向3妊娠期的不良因素飲食和環境4性别5種族6出生時體重<2.5kg
2 吸入性變應原 1花粉2室内塵土3塵螨4黴菌5動物皮毛6蟑螂7羽毛8食物等
3 呼吸道感染 1病毒 2細菌
4 室内空氣污染和有害氣體 1化學氣體包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味 2含有DDV等各種化學殺蟲劑3煙霧包括香煙霧、油煙、煤煙和蚊香煙霧
5 職業性因素 1動物蛋白 2植物蛋白質 3無機化合物包括金屬鹽6 藥物因素4有機化合物主要包括二異氰酸酯類和酸酐類
6 藥物因素 1阿斯匹林類2易過敏藥物3β-腎上腺素能受體阻斷劑
誘發因素
1 變應原 同上
2 呼吸道感染 1病毒2黴菌3細菌4支原體
3 有害氣體 除以上外還有冷幹空氣
4 職業性因素 同上
5 食物因素 1易過敏性食物2過鹹或過甜食物3食物添加劑 4刺激性飲食如飲酒、辛辣食物5兒童的喂養方式
6 藥物因素 同上
7 空氣污染 1室内空氣污染2工業廢氣和煙霧如二氧化硫等
8 運動或換氣過度 1劇烈運動2大笑或兒童過度哭鬧
9 氣候的改變 1氣壓2季節3溫度4空氣濕度
10地理因素 如移地居住、出差等
11 其它疾病的影響 1胃食道反流2鼻炎和鼻窦炎
12 精神因素 憂郁、生氣、精神緊張和恐慌等
13 内分泌因素 月經、妊娠等
14 社會和家庭因素 如經濟壓力、婚姻破裂等
核桃仁半斤,黑芝麻2兩,紅棗半斤,把它們碾碎後放入大碗中攪拌均勻,再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻,所以可先将蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋,放入大鍋中蒸,大火燒開後改用小火蒸40 分鐘即可。每天早晚吃一勺。
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