教你讀懂腫瘤标志物

　　教你讀懂腫瘤标志物

　　腫瘤标志物作為血液檢查的一項，為很多人所知曉。但英文字母和難懂的中文醫學詞彙，讓患者看着發蒙，即使看明白了向上向下的箭頭，也不知代表什麼意思。而如下幾種常見的腫瘤标志物比較有臨床意義：

　　CAl9-9（糖鍊抗原19-9）：胰腺癌敏感标志物

　　CA19-9是胰腺癌敏感标志物，在肝膽系癌、胃癌、結腸癌、直腸癌中也升高。與CEA、AFP聯合檢測對消化道腫瘤診斷、複發判定效果更佳。同時，CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。

　　HCG（人絨毛膜促性腺激素）：生殖腫瘤細胞标志物

　　除正常和異常妊娠診斷外，主要見于胎盤滋養細胞、生殖細胞腫瘤和睾丸腫瘤，是診斷或輔助診斷的标志物，主要用于療效判斷和随訪。在葡萄胎、絨癌及生殖系統的惡性腫瘤中可見HCG升高，經手術或化療後降低。因此，其可作為臨床治療的監測指标。此外，HCG在胃癌、小腸癌、結腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌和睾丸癌中也有不同程度的升高。

　　CEA（癌胚抗原）：廣譜腫瘤标志物

　　CEA是廣譜腫瘤标志物，在結直腸癌中，其升高與分期相關，并且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中均明顯升高。CEA可用于惡性腫瘤術後的療效觀察及預後判斷，也可用于對化療患者的療效觀察。一般來說，病情好轉時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。手術完全切除者，一般術後6周CEA恢複正常，無法切除而行姑息手術者，一般持續上升。

　　AFP（甲胎蛋白）：原發性肝癌早期診斷指标

　　AFP是肝細胞癌和生殖細胞癌的标志物，可用于肝癌高危人群随訪。AFP是原發性肝細胞癌早期診斷的主要指标之一，可在臨床症狀出現前6~12個月給出“答案”。同時，AFP偏高可能與生殖細胞腫瘤有關，資料顯示，大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其AFP呈陽性。另外，若AFP輕度升高，而肝髒檢查無異常的男性患者，還要考慮睾丸癌的可能。

　　CAl25（癌抗原125）：卵巢癌敏感的診斷指标

　　CA125是卵巢癌标志物，對卵巢癌（尤其是漿液性腺癌）的診斷、療效監測及複發監測、随訪非常有價值。卵巢癌病人血清中CAl25濃度明顯升高，已被公認為卵巢癌最敏感的診斷性指标。術後化療後CAl25濃度很快下降，當複發時，在臨床确診前幾個月便可呈現CAl25增高。子宮内膜癌及其他婦科腫瘤也有CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結直腸癌中也有一定的陽性率。經常有健康的體檢者因檢查的腫瘤标志物項目稍高，就表現得特别緊張，甚至懷疑自己得了不治之症。

　　而事實上，腫瘤标志物升高不一定就是患了癌症，其篩查的意義在于提示作用。腫瘤标志物升高也可見于非腫瘤性疾病，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宮内膜異位以及服用某些藥物等都有可能幹擾檢查結果。

　　如果一次檢查結果某項指标輕度升高，不必過于緊張，可到專科醫院找專家分析，排除潛在影響檢測結果的因素，并在檢測後的一兩個月再次複查。

　　如腫瘤标志物動态檢測結果仍持續升高，則提示可能存在異常，需要進一步做彩超、CT、PET—CT等予以确認，必要時可通過病理活體組織檢查明确診斷。

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