多發傷出現之後很都人都是不知道如何來搶救,結果導緻生命出現死亡的現象,對于多發傷我們必須要懂得如何來急救,這樣做好急救的同時也做好護理的話,那麼我們的身體才不會有病危的現象,生命也可以得到很好的保護,多發傷帶給人身體的傷害很大,不重視疾病治療和改善的話,那麼多數是會喪命的,下面我們來看看多發傷急救的時候該做好哪些護理?
1 保持呼吸道通暢 嚴重多發傷患者多伴有呼吸道梗阻以緻窒息,應迅速清除呼吸道異物,取出假牙、血塊,及時吸淨呼吸道分泌物,給予面罩吸氧,氧流量4—6L/min。本組17例行氣管插管,行呼吸機輔助呼吸,4例因傷情嚴重,搶救無效死亡,13例送創傷中心繼續救治。
2 建立靜脈通道,快速補充血容量 加快補充有效血容量是搶救嚴重多發傷休克的重要措施。12。本組74例患者,給予建立雙靜脈通道,選肘靜脈或頸内靜脈,采用18—22号靜脈留置針,以保證大量輸液、輸血通暢。在前30 min内輸平衡液1500 m1,然後輸入膠體,其晶體與膠體之比為3:1。根據患者的血壓、中心靜脈壓、尿量調節液體滴速。
3 及時控制出血 嚴重多發傷的開放性傷,出血快、失血多,在短時間内可造成患者血容量銳減而導緻休克死亡[3]。因此,我們對開放性骨折、活動性出血患者,給予夾闆固定和用無菌敷料加壓包紮止血。如1例特重型頸部刀砍傷,受傷後10min就診,可見傷口出血呈噴射樣湧出。立即給予傷口止血,找到動、靜脈活動性出血點,行結紮并用無菌敷料包紮止血,很快達到止血的目的。同時,快速補充血容量,直接送人手術室手術,住院15d痊愈出院。
4 及時監測 采用多功能監護儀,監測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。根據中心靜脈壓掌握補液量及滴數。根據少氧飽和度了解缺氧情況,随時調整吸氧濃度。留置導尿,準确記錄每小時尿量。
5 做好術前準備 本組73例有手術指征。護土應及時做好配血、皮試、備皮、導尿、置胃管等術前準備。
護理:
1 科學規範的急救護理程序是提高搶救成功率的保證我們根據創傷患者多、搶救任務重的特點,制定了ABC制護士搶救配合分工程序圖。即在搶救中A護士負責呼吸道管理,B護士負責循環系統、生命體征監測的管理,C護士負責對外聯系,做術前準備,補充物品藥品。通過規範化、程序化的搶救合理分工制度,确保搶救工作急而有序,行之有效,為搶救患者生命赢得寶貴時間。
2 熟練的業務技能是搶救成功的關鍵 護士快速、敏捷的應急能力和熟練的搶救技能是确保搶救成功的基礎。在搶救中,護士及時配合醫生解除呼吸梗阻确保了呼吸道通暢。對病情做到嚴密觀察,發現問題,及時處理,對提高醫療工作質量起到了重要作用。
在多發傷急救的時候就要按照這樣的方式來護理,護理的時候才會讓身體得到及時的保健,也讓我們遠離一些更多的危害,這樣下來就會讓身體更加的健康,而在多發傷急救的時候最重要的就是心情不要着急,同時還要注意在關鍵時刻給自己補充飲食,多吃蛋白質含量高的食物,這個時候也要得到足夠的休息。
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