30歲就絕經？是卵巢早衰惹的禍

　　林坐在婦科三診室外的一個角落，盡量躲避四周人們的目光。

　　因為三診室是更年期專科門診，這與她的年齡似乎有些不符。在外企做主管的她不僅天生麗質而且穿着得體，優雅的裝扮更為她添色不少，雖然已經跨入35歲的門檻，但風采依舊。她有意的躲避并沒有奏效，身邊素不相識的熱心病友仍忍不住提醒她：“姑娘，這兒是更年期門診，你是不是排錯隊了­”林苦笑着說：“我是來看更年期的。”說話間感到自己的皮膚像着了火一樣地燙，覺得似乎周圍人們的目光一齊注視着自己，她的臉燒得通紅，越來越無法掩飾内心的惶恐不安。

　　在醫生的示意下，林鼓足勇氣慢慢開始叙述。

　　原來，她一直很規律的月經已經有一年多不再來潮。原以為是在外企工作壓力大，精神緊張造成的，沒特别在意。可現在已經升職做了主管，思想上輕松了很多，月經情況依然沒有改善，而且現在每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬分，脾氣也比以前急躁，動不動就想砸東西罵人。

　　醫生似乎明白了她的不适，接着問道：“那你平時白帶情況怎麼樣­會不會很少­夫妻生活呢­”

　　這似乎戳到了林的痛處，她沉默了一會兒才重新開口：“我也不知道為什麼，性生活時分泌物特别少，陰道幹澀疼痛，常常令夫妻生活不歡而散。我丈夫多年來一直溫柔體貼，現在竟然為了這事和我急，說我對他沒感情，甚至還懷疑我……”林有些激動，說不下去了。

　　“那你怎麼知道要到更年期門診來看病­”一旁的護士小姐忍不住問道。

　　“為這事，我苦惱極了。一天，翻看報紙，無意中看到‘潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型症狀’，這段話吸引了我的目光，這簡直就是在說我!當時心裡咯噔一下，莫非自己已到了更年期­所以我帶着疑問來這裡。”

　　經過體檢、内分泌檢查，證實她患上了卵巢早衰，體内雌激素少得可憐。

　　拿着檢查報告單，林一臉掩飾不了的失望：“怎麼會這樣­聽說應該50歲左右才絕經，我怎麼早了十幾年­這是不是意味着我已經老了。”她的話裡充滿了焦慮，“有辦法治嗎­”

　　醫生耐心地開導她：“卵巢功能早衰并不一定意味着整個機體的衰老，即使是進入更年期月經停止後，女性全身調節系統亦會做出積極的變化，進入一種新的平衡狀态，從而确保全身其他系統的正常運轉。關鍵是要正視現實，擺脫精神壓力，調整好心态，注意自我保健。另外，我會給你補充一定量的女性激素，這有助于你的月經來潮，并可以改善那些不良症狀。不過要記住，一定要來複診!”

　　三個月後，林如約複診。果然，煩人的更年期症狀消失了，情緒也穩定下來，用她的話說：“我又找回了做女人的感覺，真好!”說話間一臉燦爛的微笑。

　　醫生點評：

　　婦女絕經年齡一般在40～55歲，像林這樣早于40歲以前絕經者，稱為卵巢早衰。卵巢功能早衰的特點是卵巢對正常的促性腺激素不能作出正常反應，出現體内促性腺激素水平很高，而卵巢産生的雌激素水平很低的現象。這種病并不是勞累或是精神壓力大造成的，隻能說與之有一定的關系。目前，引起卵巢早衰的原因還未十分清楚，很多原因都可以導緻該病。比如遺傳方面的原因，如染色體異常;患有自身免疫性疾病的婦女，體内的免疫系統往往會錯誤地将卵巢組織内的生殖細胞當成外來的異物而予以殺傷、破壞;某些婦女幼年時若受到腮腺炎病毒感染，出現病毒血症者，性腺若遭受破壞，進入青春期後同樣也可緻始基卵泡很快耗盡。以上情況均可能發生卵巢功能早衰。另外，還有一些患惡性腫瘤的育齡婦女在接受盆腔放射治療後，也可能出現卵巢早衰。

　　卵巢早衰最早的表現就是停經，這也是走向絕經的開始。可是，一些已生育的病人卻認為絕經并非壞事，至少每個月少了許多麻煩，性生活時也不必擔心懷孕。這是無知的想法。因為卵巢不僅僅是為女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統的生理功能。當人體雌、孕激素缺乏時，新陳代謝發生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質疏松的危險.還增加了患心血管疾病的機會。當雌、孕激素缺乏影響到自主神經系統功能時，女性還可出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定等更年期綜合征的表現，嚴重的可發展成抑郁症。還有的女性出現皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的症狀。所以，卵巢早衰病人要及時就醫，一旦确診要積極配合醫生，堅持正規治療。即使不能恢複卵巢的正常功能，也要把上述種種不利影響降到最低的程度。

　　目前對卵巢早衰的治療主要是通過适當補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足，延緩病理過程。一般采用周期性激素替代治療方案，即以28天為一個治療周期，第1～21天，每天服用低劑量天然雌激素，并且在第12～21天加用天然孕酮，然後停藥7天，讓月經來潮。這種模拟女性正常月經周期的方法，可讓卵巢慢慢恢複其原有的功能。這種激素替代治療，需要持之以恒，還需要在醫生的指導下，不斷調整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。所以在某種意義上說，性激素補充是“在醫生帶領下，跟着感覺走”——所謂“感覺”就是自己的感受、症狀;所謂“帶領”就是指導和監測。這是一條較漫長的“路”，它通向健康，而不是重返青春。正如林女士，她使用激素替代治療是為了減緩衰老，預防骨質疏松、心血管疾病等。在這個過程中，一定要警惕子宮出血及乳房異常現象，不要等到出現問題後再補救，而是要定期檢查，提早預防。

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