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胸腔積液晚期怎麼辦?

健康 更新时间:2024-08-06 15:04:41

  胸腔積液是臨床上常見的并發症之一,尤其是呼吸系統疾病。它的發生有很多因素可以導緻。主要有通透性增加,回流障礙,組織液産生過多這三方面。一般情況下,正常人的胸膜腔為些負壓,其本身可以吸收一些液體。對于胸腔積液這一并發症,臨床上常見的有胸腔引流液體的方法。

  胸膜炎症可使管壁通透性增高,較多蛋白質進入胸膜腔,使胸液滲透壓增高。腫瘤可壓迫、阻斷淋巴引流,緻使胸液中蛋白質積累,導緻胸腔積液。門靜脈肝硬化常有低蛋白血症,血漿膠質滲透壓降低,可産生漏出液,當有腹水時,又可通過膈肌先天性缺損或經淋巴管而引起胸腔積液。變态反應性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外傷等,增有可能産生胸腔積液。

  一、結核性胸膜炎

  大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發生肺水腫或循環障礙。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素。

  二、膿胸

  盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔内給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反複抽膿或閉式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應考慮外科胸膜剝脫術等治療。

  三、惡性胸腔積液

  全身化療對于部分小細胞肺癌所緻胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液後,注入抗腫瘤藥物。

  胸腔積液的治療常見有胸腔閉式引流。一般情況下,有胸腔積液的患者應該首先确定病因,然後根據病因來治療,針對不同的病因,可以加入抗生素、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等。這樣才能從根本上解決問題。病情嚴重的還應手術治療。

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