什麼是黃體破裂？黃體破裂的症狀

　　什麼是黃體破裂？

　　黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，常發生于14-30歲的女性。參加過于激烈的運動或劇烈的勞動，或腹部受到外力撞擊、性生活時動作過猛、下腹部受到沖擊擠壓，甚至劇烈咳嗽或便秘用力過大時也可導緻黃體破裂。

　　在女性黃體的發育過程中，如果卵巢表面的小血管被破壞了，黃體内部出血，導緻内壓增加，引起破裂。黃體破裂多發生在月經周期的最後一周，即下次月經來潮前1周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列黃體破裂的症狀，尤其突出的表現是腹痛。如果被破壞的血管較大，出血量多，無法自愈，則可出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等症狀，還可伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。此時，需要手術将破裂的血管結紮止血，以挽救生命。

　　黃體破裂的症狀

　　1、卵巢黃體破裂絕大多數發生于月經周期後半，一般沒有月經後期、陰道出血的症狀。

　　2、月經後半期突發下腹部疼痛，下腹部壓痛、反跳痛。少數人出血量大，可引起惡心、嘔吐、下腹劇痛，甚至引起血壓下降、休克，危及生命。

　　3、婦檢後穹隆觸痛，宮頸搖舉痛，一側附件區包塊拌壓痛，後穹隆穿刺抽出不凝血。

　　4、B超可發現盆腔積液及附件區包塊。

　　5、妊娠試驗則一般呈陰性反應。

　　6、卵巢黃體破裂在一次出血後可逐漸自行凝集而止血，反覆發作之機會較少。

　　黃體破裂的原因

　　女性排卵後黃體内有大量液體遊離形成囊腫，多孤立在突出的卵巢表面，囊腫壁稍厚，周邊血管網豐富。黃體囊腫内液若不能及時吸收或内壓過大，借助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發黃體破裂出血。

　　1、自動破裂

　　正常情況下，黃體内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體内的壓力，從而發生自發性破裂。有人認為，血管黃體化期間，功能不全，易發生黃體内毛細血管出血，從而導緻黃體破裂。

　　2、外力作用的結果

　　如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔内壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體内張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強烈的沖擊，也可導緻黃體破裂。

　　黃體破裂的診斷依據

　　1、無停經史，發病往往在兩次月經期中間或月經前期；性交後發病史。

　　2、起病急驟，下腹突然劇痛，短時間後成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，内出血嚴重者可有休克及直腸刺激症狀。

　　3、腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。内出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，後穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

　　4、白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降

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