很多疾病都有可能引發電解質紊亂,腎病就是一種,腎功能不全的人經常會出現“高鉀血症”。這個病往往“十分危險”,如果被告知患有高鉀血症應該立刻進行降鉀處理。
引起腎功能不全高鉀血症原因
1.過多攝入高鉀食物,或含鉀藥物(如青黴素鉀、輸注庫存血、為糾正低鉀血症過度補鉀)等;
2.内源性鉀生成過多:大量細胞壞死釋放過多的鉀(如燒傷、嚴重擠壓傷、橫紋肌溶解、消化道出血、溶血、腫瘤溶解綜合征等);
3.腎小管分泌鉀減少:保鉀利尿劑(螺内酯)、ACEI類藥物(依那普利、培哚普利等)、ARB類藥物(缬沙坦、厄貝沙坦等)、他克莫司等。
高鉀血症的臨床表現:
1.皮膚感覺異常,嗜睡,乏力,肌肉疼痛,偶有麻痹、肌強直;
2.心血管系統:各種類型的心律失常,包括傳導阻滞、窦性心動過緩、室性心動過速、心室顫動,甚至出現心髒驟停。
高鉀血症的治療:
1.停止補鉀,停用高鉀食物,停用可引起血鉀升高的藥物,去除原發病因等;
2.内科降鉀處理;
3.重症高鉀血症患者,或經内科積極降鉀處理、仍頑固高鉀患者,及時采用血液透析十分必要。
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