2020年12月16日——假如把姥姥安裝心髒起搏器的這一天當做坐标軸的零點……

入院時填寫的住院單

這是一張入院時醫院給填寫的住院單，比較詳細地記錄了姥姥住院時的情況。安裝起搏器隻能救命，其實治不了病。起搏器可以把姥姥的心跳速度從40次/分提高到60次/分，但心髒的其他問題（比如二尖瓣重度狹窄及閉合不全等）是解決不了的。如果想要徹底解決，一種是做開胸手術換二尖瓣膜，姥姥是承受不住這樣的手術的。第二種是現在也有微創手術可以換二尖瓣膜，但是一方面自費價格昂貴，不是我們這樣的家庭可以承受的；另一方面對于姥姥這樣的年齡來說，風險還是不小的。

從姥姥安裝起搏器之後，我開始第一次學着照顧病人。

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因為家裡人少，媽媽腿腳不便，舅舅也有自己的原因無法照顧，在省心血管醫院住院的日子都是我一個人陪床的，治療簽字也都是我。開始主任和負責的住院醫師在找我談話的時候還會問我，是不是該叫兒女過來，我說不用，我都可以負責。其實說這話的底氣就是因為姥姥自己就是個清醒有主見的人，我隻要配合她就可以了。他們說，外孫女一個人陪床的真的沒有見過。

簽過很多字，不過照片隻留了這一個

不管怎樣，住院都不是一件舒服的事。頭三天對姥姥來說最難熬。

安裝了永久起搏器之後的72小時要求在病床上不能動，平躺72小時。在這72個小時裡，姥姥的常态是：1.吸氧。心髒衰竭的病人平躺會呼吸不暢喘不上氣，如果不吸氧就會非常難熬。

2.繼續用靜推泵給托拉塞米。快速拯救水腫嚴重的雙腿。

3.插尿管。靜推托拉塞米後尿量增加，平躺無法排尿，隻能依靠尿管。

4.靜滴脂肪乳。因為吃飯太少，需要額外補充營養。

躺在床上的日子每一分鐘都是煎熬。但是對于陪床的我來說卻是比較輕松的，每天隻需要倒尿袋、喂飯、幫着簡單擦洗。由于隻能平躺，吃飯也隻能買一些好下咽的流食。第三天，在病床上，手術後頭一次成功排便。

不管怎樣，起搏器的安裝把姥姥從生死邊緣拉了回來。

第四天起，姥姥可以起身和慢慢下地了。經過幾天靜推托拉塞米，姥姥腿上的水腫終于消退了，在住院期間改為口服藥物。

主管醫生指導了心衰病人在生活上的注意事項：

1.每天喝水不超過1000ml。

2.預防感冒。感冒會加重心衰。

3.預防便秘。

4.不能吃太飽，每日少食多餐。

5.不能熬夜勞累。

住院的日子，每天的生活比較規律，基本上白天每天要吃5頓飯，除了早中晚飯正常的時間之外，中間還有兩頓加餐，但是每一頓都吃得不多。我們的早餐喝豆腐腦比較多，每天早上我買一碗豆腐腦，一塊發糕，姥姥吃一些，剩下的就是我的早餐。其他時間因為姥姥不喜歡外面買的飯的調料味，我們很少吃面和炒菜，喝的東西以牛奶、酸奶、豆奶這些為主，吃的以面包、甜點為主。醫院對面有一家好利來，住院期間基本吃遍了好利來的所有産品。姥姥很喜歡好利來的慕斯罐子，基本上兩天就要吃一個。也擔心過用吃甜的會不會不好，幸好醫生說姥姥沒有糖尿病，可以不必忌諱吃什麼，想吃什麼都可以，就是需要控制食量。每天我還會給姥姥買一些水果，避免出現便秘。姥姥最喜歡外面賣的烤梨，汁水足，又甜，還很通便。

住院的時候我的休閑，就是在醫院大廳的自動咖啡售賣機買一杯咖啡喝。

手術後的身體狀況：

在醫院裡，每個大夫說起姥姥的病表情都是意味深長。做手術的主刀大夫提起姥姥的心髒，都驚訝：那麼大！他們講得很含蓄，但我還是知道，情況比我以為的更嚴重。

做完手術後姥姥身體很虛弱，根本沒辦法自己走路，上廁所的時候基本是我用兩隻胳膊把她架過去。到離開醫院的時候，可以隻用攙扶就能慢慢行走了，但是走幾步就會喘得很厲害。在醫院的大多數時間，姥姥都是坐在床上或者椅子上用我帶過去的筆記本電腦看電視劇或者央視直播的新聞節目。姥姥的所有生活都隻能我來輔助，甚至拿着勺子自己吃飯她也沒辦法做到。

入院時姥姥的腿腫得很厲害，在靜推托拉塞米幾天之後，姥姥的腿基本徹底消腫，但這隻是表象。即使吃着排水的藥物，姥姥仍然必須要嚴格把控水分的攝入，這不止是說喝水，還包括水果和吃飯的時候攝入的水分。有一天給姥姥買了豆奶喝，姥姥喝得很順口，兩頓把一盒豆奶都喝了，結果第二天腿果然腫了起來。而消腫又需要花好多天。自從那天之後，姥姥再也不敢貪嘴多喝了。

姥姥身體的敏感還不止這一個方面，對藥物的感受更是敏感。手術之前姥姥一直是高血壓，最高一次甚至高壓200，可是手術之後大概是心髒有了輔助，血壓低下來了。醫生說我姥姥心髒這種情況，血壓不可能高了，隻會長期處在比較低血壓的狀态。開始姥姥的血壓能保持在高壓100左右，但後來姥姥血壓一直降，有一天她頭暈得特别難受，量了血壓隻有70多。原來是她服用的藥物中單硝酸異山梨酯緩釋片有降血壓的作用，而姥姥的身體真的會把副作用發揮到極緻。除了停藥之外，姥姥讓我去藥店買了生脈飲，還買了黃芪、麥冬泡水喝。姥姥就是這樣，總是随時能找到幫她解決問題的中藥。而這些中藥也是效果明顯，血壓很快升了回來。

生脈飲有“紅參方”和“黨參方”兩種，姥姥兩種一起喝。

在睡眠方面，由于心衰導緻不能平躺，并且安裝起搏器要求不能右側卧位，而左側卧位又是心髒壓力很大的姿勢，姥姥睡覺隻能将病床上半身位置搖到很高的地方，在朝前和左側卧位兩個姿勢中切換。一到了晚上，姥姥就會特别難過。每晚她都因為呼吸困難幾乎整晚睡不着覺，就在病床上坐一夜。白天又會好些，可以補補覺。

12月23号，心内科終于有了床位，我們換病房了。其實這時候才算是被心内科醫生完全接管。

原計劃25号就要出院，沒想到又出了新狀況。24号下午，姥姥的身上過敏起了很多紅疙瘩，開始隻是肚皮上，後來四肢也都起滿了，非常癢。想了想吃的食物也沒有什麼特别，隻有那天喝的牛奶是蛋白含量超高的，以前沒有喝過，懷疑是不是牛奶造成的。

過敏是非常煩的一件事，因為過敏原是非常難确定的，當時也沒有因為這個專門做測試，隻是一直在食物裡找原因。幸好當時就在醫院，醫生給靜推了抗過敏的藥物。而恰恰是抗過敏藥物造成的嗜睡作用，讓幾個晚上都沒有睡過覺的姥姥好好地睡了兩夜。

解決了過敏的問題，12月28日，姥姥出院了。給我們做手術的主任明确地跟我說，姥姥的心髒已經很大了，起搏器隻能輔助，預後不明。一定要多休息，保持好心情，如果平時不夠注意，心衰還會繼續發展，能活多久也是不好說的。但我們卻是充滿希望的，以為我們隻要好好打對，至少三五年還是有希望的。

附上醫院的出院小結：

裡面的數據我也不是很懂

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