熱灌注化療針對哪些腫瘤比較有效?6月8日，由浙江醫院、北京大學醫學院附屬腫瘤醫院、鄭州大學第一附屬醫院三家醫院參與的“紅外輻照全身熱療裝置聯合放化療輔助治療頭頸部腫瘤、婦科腫瘤和消化道腫瘤的随機、平行、開放、多中心臨床試驗”的臨床試驗方案讨論會暨項目啟動新聞發布會在北京召開，這是國内首個wIRA水濾紅外技術在全身熱療領域進行臨床應用研究，标志着中國全身熱療技術研究應用達到了世界領先水平，我來為大家講解一下關于熱灌注化療針對哪些腫瘤比較有效?跟着小編一起來看一看吧!

熱灌注化療針對哪些腫瘤比較有效

6月8日，由浙江醫院、北京大學醫學院附屬腫瘤醫院、鄭州大學第一附屬醫院三家醫院參與的“紅外輻照全身熱療裝置聯合放化療輔助治療頭頸部腫瘤、婦科腫瘤和消化道腫瘤的随機、平行、開放、多中心臨床試驗”的臨床試驗方案讨論會暨項目啟動新聞發布會在北京召開，這是國内首個wIRA水濾紅外技術在全身熱療領域進行臨床應用研究，标志着中國全身熱療技術研究應用達到了世界領先水平。

中國醫師協會放射腫瘤治療醫師分會會長、國家衛計委能力建設與繼續教育中心學術部副主任、鄭州大學第一附屬醫院腫瘤醫院院長楊道科教授；中國臨床腫瘤學會（CSCO）腫瘤熱療專家委員會副主任委員兼秘書長、中國抗癌協會腫瘤熱療專業委員會常委兼副秘書長、中國生物醫學工程學會生物電磁學專業委員會委員、中華醫學會放療分會熱療學組委員兼秘書、亞洲腫瘤熱療學會理事、浙江醫院腫瘤中心主任吳稚冰教授；中華放射腫瘤學會熱療專業委員會常委兼秘書長、亞洲熱療學會理事、北京大學醫學院附屬腫瘤醫院放療科教研室副主任肖紹文教授；鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科主任鄭穎娟教授；第四軍醫大學醫學統計專家夏結來教授等出席了本次會議，并在會上建言完善臨床試驗方案。

由德國的生物物理學家發明

wIRA水濾紅外技術由德國的生物物理學家G. Hoffmann發明。其原理是将一種特殊的水溶液形成一個水濾系統并将其置于一個光學鏡頭中形成wIRA系統。鹵素光源發出的原始光在經過wIRA系統後，會形成一個過濾效應，即容易引起皮膚灼熱感的部分紅外及遠紅外光波會被此系統過濾掉，最終通過的是對治療有積極意義的580~1200nm為主導水濾紅外光，在長時間的光照治療過程中能夠給人體提供溫和的加熱，不會造成燙傷、脂肪液化等副作用。

被國際醫學界稱之為“綠色療法”

全身熱療（whole body hyperthermia）的基本原理是利用物理能量加熱人體全身，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，并維持一定時間，利用正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力的差異，達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的。腫瘤熱療已成為繼手術、放療、化療和免疫療法之後的第五大療法，是治療腫瘤的一種新的有效手段。熱療除可以單獨治療腫瘤外還可使熱療與化療、放療、生物免疫治療等産生有機的互補，增加患者對化療、放療、生物免疫治療的敏感性，能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細胞，提高病人的生存質量，延長病人的生命。同時熱療副反應很輕，與放化療結合還能減輕放化療的毒性，因而被國際醫學界稱之為“綠色療法”。

大多數腫瘤細胞在39~41.5℃時, 生長明顯受到抑制，存活率迅速下降；在41.5~43℃時，會在短期内死亡。全身熱療的溫度一般控制在42℃以下，目前一般認為與以下因素有關：

全身熱療時體溫升高，擴張腫瘤内部血管，加速血液循環，增加腫瘤組織内部化療藥的濃度；催化藥物與癌細胞DNA的化學反應，增加癌細胞對化療藥的敏感性。

實驗證明，全身熱療可以使血清血管内皮生長因子濃度明顯下降，并基本接近正常水平，從而發揮抑制腫瘤血管增生的作用。另一方面研究發現全身熱療同樣能明顯抑制腫瘤細胞I 型基質金屬蛋白酶的基因表達和合成，從而抑制腫瘤的轉移傾向。

增強機體的免疫功能對提高腫瘤的局部控制率、遠期生存率和降低複發率起着重要作用。實驗證實，全身熱療可增加T 淋巴細胞活性；還可通過刺激淋巴細胞内部L-選擇蛋白增加、刺激整合素依賴性淋巴細胞與高内皮靜脈的吸附作用，促進淋巴細胞向二級淋巴器官移動，從而增強機體免疫監視作用；甚至可使淋巴結内單核巨噬細胞數量增加，有利于增強單核巨噬細胞對T淋巴細胞的抗原提呈作用。

高溫可以使處于DNA合成期的腫瘤細胞對放療産生抵抗性減弱，從而加強了射線對處于該期的癌細胞的殺滅作用。同時全身熱療擴張腫瘤内部血管，促進腫瘤血液循環，降低腫瘤組織缺氧細胞的比率，使放療後癌細胞内能形成足夠的氧自由基，從而增強放療的療效。

在全身熱療作用下外周血單核細胞會分泌大量細胞因子, 如白介素( IL )-l p、I L-6和腫瘤壞死因子-a可以刺激骨髓内骨髓基質細胞和調節性T淋巴細胞分泌粒-巨噬細胞集落刺激因子、I L-3；上述細胞因子可以促進骨髓造血幹細胞的分化成熟，因而全身熱療可對化療或放療引起的骨髓抑制具有保護作用。

又一重要的腫瘤治療手段

在治療癌症中，世界很多國家都相繼将熱療作為手術、放療、化療和生物治療之後又一重要的腫瘤治療手段。國家衛生健康委員也專門就此向全國印發了《腫瘤深部熱療和全身熱療技術管理規範》的通知。經現代醫學證明，熱療的真正價值和功效，尤其在後期治療預防複發和抗擊腫瘤細胞上，是其它任何藥物和産品都難以比拟的。

腫瘤熱療作為國際FDA認可的第五大治療手段，配合傳統治療手段如放療、化療，具有明顯的增敏、增效作用，能夠實現1 1＞2的效應，而且可以大大減少放化療帶來的毒副作用，提高患者生活質量，延長患者生命周期。（何）

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