強迫症的持續存在困擾着我們的生活，而獨自面對更讓我們困苦不已！結合臨床實踐數據報告顯示，估計國内的強迫症大約有500-1000萬，患病率約為5‰~10‰。80%的強迫症在25歲以前發病，男性比女性多。

目前對于強迫症主要采取綜合療法，比較有效的方法可分為精神療法、藥物療法和外科治療三大類，具體的治療方法如下：

精神治療：

以支持性心理治療為主，對強迫動作可進行認知行為治療，以系統脫敏和反應阻抑法的療效較佳。

1、心理治療法：治療師通過和患者建立良好的醫患關系，傾聽患者，幫助其發現并分析内心的矛盾沖突（即通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突），推動患者解決問題，增加其适應環境的能力，重塑健全人格。從而達到治療的目的。

2、認知行為療法：被認為是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括系統脫敏及暴露反應預防。

第一、系統脫敏技術，其基本原則是交互抑制，即在引發焦慮的刺激物出現的同時讓病人做出抑制焦慮的反應，從最低等級到最高等級，并反複重複以上過程，直到患者不再對想象感到焦慮或恐懼；

第二、暴露反應預防療法，把患者逐漸暴露于各種想象或現實的焦慮情境中，比如患者很怕髒必須反複洗手以确保自己不會得病，在暴露反應預防中逐步接觸自己的汗水或其他而不洗手，讓患者真正體驗擔心的事情實際上并不會發生，強迫症狀伴随的焦慮将在多次治療後緩解直至消退，從而達到控制強迫症狀的作用。采用這種方法的治療時間要比較長一些。

藥物治療：

強迫症的發病與腦内多種神經遞質失衡有關，目前的研究發現：①腦内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受體功能不足，是造成強迫症的主要因素。抗抑郁抗強迫藥物可以作用于這些神經遞質，使腦内的神經遞質代謝趨向正常，從而改善強迫症狀。

5-HT，NE等神經遞質和抑郁，焦慮，強迫症的發生有着密切的關系，所以目前的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮。

1、一線藥物：

SSRI類的藥物（5-HT再攝取抑制劑）：①蘭釋 ②帕羅西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。

這類藥物的藥理特點是增加腦内中樞神經系統的5-HT的濃度，從而抗強迫，抗抑郁，抗焦慮。

2、二線藥物：

氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三環類抗抑郁藥，還有文拉法新，米氮平，西酞普蘭等藥物。

3、三線藥物：

阿立哌唑、奧氮平、利培酮、喹硫平

這類藥物主要作為增效劑，對于難治性的強迫症，合用增效劑有時會有一些較好的效果。一般都是抗精神病藥物，注意：加用增效劑要在大夫的指導、同意下進行，畢竟這一類的藥物副作用相對較大。

外科治療

目前，強迫症的外科微創治療已經在全球範圍逐漸得到認可，尤其是DBS（腦起搏器）這種可逆的、對大腦創傷小，術後并發症少的治療方法逐漸被更多的人所接受及使用。美國FDA已經正式批準用于臨床，法國等原先禁止毀損性手術治療精神病的國家已正式批準DBS用于精神外科治療，特别是用于強迫症和抑郁症的治療。随着國内自主研發的DBS正式進入臨床，治療費用大幅度下降，國内精神外科正在進入快速發展期。

适用範圍：

藥物和心理治療無效的難治性強迫症和強迫意向者。

如果經确診患上強迫症，不必過于擔憂，請務必咨詢專業醫生，結合自身情況制訂個性化治療方案，讓醫生幫助您一同戰勝強迫症！

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