上個月一位門診絕經後患者李阿姨體檢發現了骨質疏松,檢查确診以後,她非常焦慮,醫生說我得了骨質疏松症,我該怎麼辦啊?
别着急!其實骨質疏松是一種可防可治的疾病,在沒有發生骨折前發現都是幸運的。調整生活方式并接受了正确的骨質疏松治療,可以降低骨折的風險,防患“骨折”。
2017年《原發性骨質疏松症診療指南》對防治措施進行了歸納和總結,主要内容包括了基礎措施、藥物幹預和康複治療3個方面:
1、基礎措施:
(1)建議高鈣、低鹽飲食,每天牛奶300ml或相當量奶制品。
(2)适當戶外運動、接受适量陽光:每次曬15-30min,不要塗抹防曬霜。
(3)戒煙限酒、少喝咖啡和碳酸飲料。
(4)慎用影響骨代謝的藥物(糖皮質激素、抗癫痫藥物、過量的甲狀腺素等)。
(5)補充鈣和維生素D。
2、治療骨質疏松,單純補鈣和維生素D是遠遠不夠的,需嚴格按醫囑使用抗骨質疏松藥物。
3、康複治療:運動療法、物理因子治療、作業療法和康複工程。
很多人以為治療了1年半年就行了,其實這是一個誤區。
骨質疏松症和糖尿病、高血壓一樣,是一種慢性疾病,堅持長期治療和随訪非常重要,每年一次骨密度檢查,每隔3-6個月骨生化指标檢查,按醫囑進行抗骨質疏松治療,定期評估效果和風險,對于嚴重骨質疏松患者來說,這個随訪和治療的過程有可能是伴随一生的。
1、我國現狀:
中老年人對骨質疏松症的危害認知不足,由于合并服用藥物多,不容易堅持長期治療;另一方面,老年人記性不好,容易忘記服藥或漏服藥。
調研顯示,不足一半的患者堅持治療1年以上,隻有三分之一患者能堅持治療2年以上。
這些治療依從性差的中老年人,很容易發生骨折或再次骨折,給家庭、社會帶來了極大的負擔。
在中國絕大多數生病的老人是靠子女來照顧的,因此,對骨質疏松患者子女或監護者的教育,有助于減少骨折的發生。
2、為什麼要堅持治療?
骨質疏松需要進行長期治療,在良好藥物耐受情況下,初次治療大多需要堅持3-5年,然後由專科醫師進行評估後,确定适合的診療方案。
堅持治療能夠緩解骨質疏松引起的疼痛、改善老年生活質量,降低骨折發生的風險。
3、年紀大了容易忘記怎麼辦?
(1)良好的醫患溝通:每次就診後,跟醫生預約下次就診時間,設定日期提醒或鬧鐘。
(2)子女提醒:年紀較大的老人建議子女陪同就診,及時提醒複診和檢查。
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