前幾天發了幾篇關于荨麻疹、過敏性鼻炎治療的文章,大家反響比較熱烈
有好幾個朋友希望我能把這些治療藥物總結一下,方便大家學習和使用,好的,請往下看!
其實大家想問的就是抗過敏藥物(抗組胺藥物),因為不管是過敏性鼻炎、還是荨麻疹,都跟過敏有很大關系,所以用抗過敏藥物的療效都是很好的。
備注:過敏性鼻炎(變應性鼻炎)最有效的藥物是鼻腔吸入糖皮質激素,這點大家要知道,抗組胺藥物也是首選藥,但是療效比不上糖皮質激素。而對于荨麻疹來說,往往需要全身用藥,而不是局部用藥,因為皮疹往往是全身的,所以口服抗組胺藥物就是首選的方案,口服激素是下選。
口服激素的療效當然好,但是副作用也大,所以是下選,而抗組胺藥物一般副作用不大,療效不錯,所以是首選,這叫權衡利弊。
組胺是一種炎症介質,過敏性鼻炎、荨麻疹發病的時候都有組胺這個物質在介導,如果我們能拮抗組胺,就能控制過敏、炎症,這是很容易理解的,所以抗組胺藥物類似抗過敏藥物,這個大家要了解。
常用的抗組胺藥物有兩代:
第一代:苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬等
第二代:氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等
第一代抗組胺藥物的抗過敏效果是很好的,一般口服後要2小時才能開始發揮療效。但因為這些藥物能透過中樞神經系統,會抑制大腦,導緻嗜睡、口幹、尿潴留、視力模糊等不良反應,當然每個人對藥物的反應不一樣,有些人反應很明顯,有些人不明顯,這個要吃過才知道。
如果小孩子長期使用,可能對大腦有潛在的影響,短期内小劑量使用一般沒問題的。(必須閱讀說明書,根據說明書或者醫師指導下使用)
一個藥物會引起嗜睡,這是很尴尬的,比如你現在鼻炎犯了、荨麻疹犯了,等下就要去開會了,或者演講了,或者需要加班工作給客戶方案.....你試圖把鼻炎、荨麻疹壓下去,你得需要一個藥物吧?
酮替芬、撲爾敏是可以做到這點,但由于它們會引起嗜睡,導緻你這個下午都是暈暈沉沉的,會也别想開了,演講也可能會因此受到影響。更糟糕的是,如果你是的士司機,那麼絕對不能吃這些藥,因為可能因此造成交通事故。
為了克服這個缺點,人們研發了第二代的抗組胺藥物。第二代藥物起效時間更快,一般1小時内就會起效。
包括常用的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定等等,前面幾個大家聽說地比較多,後面幾個可能用的比較少。但他們都屬于第二代的抗組胺藥物,中樞抑制的副作用基本沒有或者很輕微。
其中地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定屬于改良型的第二代,也有人認為他們是第三代(其實不是的),他們的中樞抑制作用更輕微,但相随的是價格更加昂貴,而療效并沒有顯著增加,也就是說藥物經濟學并不樂觀。
生活不易,要買的東西太多,能買到物美價廉的最好。 第一代藥物價格最便宜,療效也很好,就是有嗜睡等不良反應,有這個反應不代表不能使用,你可以用它來助眠,或者你吃過沒有明顯不良反應而療效很好的話那就更可以使用。
但一般不建議長期用于兒童、老年人。即便是普通人也不建議長期大量使用,适可而止。
而第二代藥物療效跟第一代差不多,甚至會偏弱,但不會導緻嗜睡等不良反應,比如氯雷他定、西替利嗪,臨床用得最多,價格也還好。進口藥的價格偏貴,國産(仿制藥)的肯定便宜。
至于用進口的還是國産的,我的建議是兩個你都買一盒,一旦鼻炎發作,你可以先用國産的,如果療效不錯,那你以後都用國産的就得了,如果不行,再用進口的。(土豪不在此行列)當然,即便是進口的也可能控制不了過敏性鼻炎、荨麻疹,而可能需用到糖皮質激素。
希望通過此文,大家對抗組胺藥物(抗過敏藥物)更加了解。覺得好的,右下角在看,點一下。
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