在去年夏天的某一天，小趙在宿舍睡得正香的時候，突然被左胳膊關節處的疼痛給疼醒了，醒來後整個左胳膊也無法活動，稍微動一下就疼。

小趙感到莫名其妙的，他最近胳膊也沒有受傷，怎麼會突然這麼疼呢？

于是趕忙去了醫院，醫生給小趙拍了片子，說他的骨頭沒什麼問題，隻是有一些關節炎，就開了一點止痛藥給他。

從醫院回來後小趙很聽醫生的話，按時吃藥。過了一個多星期以後，慢慢地感覺不疼了。

然而到了去年秋天的時候，小趙的右腿膝蓋内側和腳後跟的地方也開始疼了，因為那個時候，小趙在準備考研，一心學習，也沒有再去醫院檢查，就自己買了一些止痛藥吃了吃，過了幾天就不再疼了，也就沒有放在心上。

在今年二月份到六月份的時候，關節疼痛是越來越頻繁了。所以小趙決定再去找醫生檢查一下。

在醫生給小趙做了痛風五項、血常規、尿常規這些檢查以後，發現小趙不僅有痛風，還有風濕。決定給小趙的肩膀打兩次封閉針。

一聽到要打封閉針，小趙搖了搖頭，因為他聽周圍人說封閉針打了還會複發，并且還有副作用。但是醫生解釋說他這種情況是有炎症，而封閉針是将激素和局麻藥混合，然後注射到疼痛區域，局麻藥可以止痛，激素可以長期抗炎，比其他任何辦法都快速有效。

聽了醫生的解釋以後，小趙接受了醫生的治療方案，左右肩膀一共打了兩針，大約過了兩天，就感覺到身體的疼痛感緩解了許多，又過了幾天，基本就不疼了。

大家看到這裡，可能就會産生疑問了，封閉針這麼有用，為什麼有些人說它不好呢？今天我就通過這篇文章來帶大家認識一下封閉針的“廬山真面目”。

封閉針，也被稱作封閉療法或者局封，它是從局部麻醉演化而來的一種可以緩解疼痛的手段，是前蘇聯麻醉學家阿·維·維許聶夫斯基發現并提出來的。

封閉針是将局部麻醉藥注射進我們身體的特定部位，其中最常見的藥物有兩種。

一種是局部麻醉的藥物，比如普魯卡因、利多卡因等等。

它們可以使發生局部病變的部位所産生的惡性刺激不再傳到大腦皮質内，對大腦皮質起到保護性的抑制作用，阻止我們大腦神經遞質進行傳遞，從而達到緩解疼痛的目的。

比如說：利多卡因往往将其溶入相應的專用藥物中，可以達到稀釋藥劑，利于身體吸收和局部止痛的作用。

不僅如此，它還可以通過改變營養障礙的神經系統的興奮狀态，減輕病變組織的刺激或阻斷病變部位的惡性循環，來達到調節患者身體機能的目的，幫助治療，屬于患者進行封閉治療的輔助配伍用藥。

另外一種是激素類，它不僅可以通過抑制我們身體裡的免疫反應來控制炎症，達到緩解疼痛的目的.還可以通過擴張我們的血管，改善我們身體關節附近的微環境，促進吸收關節液，緩解神經的壓迫，進而顯著的減輕疼痛。

當我們因為運動或勞動，使身體受到勞損和損傷出現四肢腫脹、疼痛的時候，就可以用封閉療法的方式，使用注射器把專用的藥物精确的注射到受損傷的部位，比如肌肉、肌腱、筋膜、關節内部及周圍軟組織等等，來達到消除疼痛，促進我們的肢體恢複正常。

醫院封閉針使用的多是激素類藥物，因為其是局部限量使用，并且每次間隔時間為一個星期，通常一到三次為一個療程，所以我們的身體可以有足夠的時間來對藥物進行吸收，不讓藥物在我們的體内積累，一般不會産生明顯的副作用。

以強的松龍和曲安奈德為例，先來說強的松龍，它具有抗炎及抗過敏作用，可以對各種無菌性炎症起到特異性治療的作用。

不僅可以通過能降低毛細血管和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，來阻止組織發生腫脹。還可以通過抑制組織胺的毒性物質的釋放，來減輕或消除機體組織對損傷和勞損刺激的病理反應。

當其應用在關節滑膜炎時能促進粘多糖的再聚合作用，減輕或控制關節腔積液，從而減輕關節處的疼痛。

其次是曲安奈德，它有強而持久的抗炎和抗過敏作用。

不僅可以抑制白細胞和巨噬細胞移動到血管外面，使組織胺在我們身體内的含量降低，從而減少炎症反應。還可以通過抑制血管舒張，使毛細血管通透性下降，引起血管敏感性和收縮性增強，達到減少組織局部充血和體液外滲，抑制疼痛的目的。

另外，還有兩類藥物也屬于封閉針常用藥物，分别是關節潤滑藥、以及神經營養藥。

玻璃酸鈉是常用到的關節潤滑藥物，并且屬于目前治療老年人骨性關節炎的常用藥物。可以潤滑關節，減少摩擦，緩解關節活動時所産生的應力對關節軟骨的沖擊。

在治療骨性關節炎的患者時将其注入患者的關節腔中，可以提高關節液中玻璃酸鈉的含量，增強其粘稠度，保護關節軟骨，增強潤滑，減輕炎症，并可促進關節軟骨的愈合與再生。

神經妥樂平是常見的神經營養藥，它的主要作用就是營養神經，并且具有一定的鎮痛和鎮靜作用，可以改善末梢血液循環和知覺異常。當其和玻璃酸鈉配合使用時，可以增加骨性關節炎的治療效果。

因此，使用封閉療法可以短期内緩解患者的疼痛感。

但是在我們的生活中，還是有一部分人對封閉治療存在一些偏見，認為封閉就隻是臨時止痛，也不會治療疾病，而且一旦使用封閉針還會上瘾，産生依賴性。那麼，打封閉針到底是好是壞呢？

有一句老話是這樣說的，是藥三分毒。一般情況下，封閉治療具有起效迅速，效果顯著，費用低廉等優點，可以緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦。但是，一旦使用過量，這種“藥”就有可能轉變為“毒”，對我們的身體造成巨大傷害。

當長期或者過度使用糖皮質激素時。首先，可能會引起肌肉萎縮和骨質疏松。因為糖皮質激素不僅可以促進我們身體裡的蛋白質的分解和抑制蛋白質的合成，造成負氮平衡，使我們的肌肉組織發生水腫和纖維性變。還可以增加我們體内鈣離子的排出，抑制成骨細胞的活力，從而造成骨質疏松。

其次，可能會引發或者加重胃潰瘍。因為糖皮質激素可以通過抑制胃黏液的分泌來增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，從而抑制纖維組織增生，導緻胃黏膜失去保護和修複功能，嚴重時甚至可以引起胃出血或胃穿孔。

然後，可能會引發精神症狀。因為糖皮質激素對中樞神經系統具有興奮的作用，當其大量使用的時候，往往會引起失眠、精神興奮、産生幻覺、及行為發生異常，甚至誘發精神病及癫痫的發作。

另外，如果我們長期使用激素類藥物來進行封閉治療，可能會使我們的身體産生依賴性，如果突然停止使用，可能會出現反跳現象，導緻原來的疾病複發或加重。

所以，通常醫院使用封閉療法時，會依據患者的病情，決定封閉一次或幾次。每次間隔七到十天，一般情況下不會連續應用超過三到四次。如果需要繼續封閉治療的話，也會減少使用劑量和增加時間間隔。

也就是說，隻要嚴格按照醫生的囑咐用藥，一般不會出現不良反應。

總的來說，封閉針對于緩解我們身體的局部疼痛還是非常有效果的，但是我們應該對其有一個正确的認識，它其實就是一種為了緩解疼痛的藥物，并不是長久之計，也不是注入的越多越好。

因此，在我們還有其他方法可以緩解疼痛的時候，盡量不選擇封閉療法。如果實在是無法忍受了，可以在醫生的建議下進行治療。

另外，多提一句：當我們身體注射封閉針以後如果疼痛感一直沒有減輕，而且注射部位還出現了紅腫等異常現象，我們應該盡早去醫院檢查。#健康真知筆記#

參考文獻：

【1】常青,胡雪峰,孫金磊.常用骨科封閉療法技巧[J].包頭醫學院學報,2020

【2】強思思.并非“洪水猛獸”的激素藥[J].中醫健康養生,2020

【3】林玉民.使用糖皮質激素不能突然停藥[J].家庭科技,2011

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