拇外翻是最常見的足踝部畸形疾病，在某些地方上也叫大腳骨病。主要表現為大腳趾向外偏斜，同時伴有内側的突起。

從發病性别上來看，拇外翻在女性的發病率多于男性，特别容易發生于那些愛美女士，這和她們長期穿高跟鞋，或者是前部比較狹窄的鞋子是有關系；另外，拇外翻的發生也和遺傳有關系，在扁平足的患者中常會伴發拇外翻。

拇外翻的疼痛通常表現在第一跖趾關節的內側，也就是說足內側凸起最明顯的部位，如果局部神經受到壓迫，還可能會出現麻木不適的感覺。除此之外，拇外翻還會引起足部其他位置的疼痛，比如前腳掌的底部，醫學名詞叫轉移性跖骨痛，這是由於足底的受力點發生變化引起的；也可以引起其它小腳趾的畸形，因為和鞋子的摩擦而引起疼痛甚至不易愈合的傷口；更有甚者，拇外翻可以引起足中部的疼痛，也就是中足關節炎。

那麼拇外翻應該怎麼治療呢？

1，首先我想說的是，並非所有的拇外翻都會出現疼痛，沒有症狀的拇外翻患者一般是可以繼續觀察，不用進行特殊的治療；

2，輕微疼痛常常與穿著不合腳的鞋子有關，即時更換前部比較寬敞舒适的鞋子，多可緩解疼痛；

3，如果更換了舒适的鞋子，适應了一段時間，還是不能緩解症狀，則可以應用拇指矯形器，針對足底疼痛可以選用定制的矯形鞋墊，一般情況下，大部分病人都可以控制症狀，緩解疼痛；

4 ，對于經過嚴格的保守治療，都不能緩解患者的症狀，而且疼痛嚴重的影響患者的正常生活的時候，我們選擇進行手術治療。

拇外翻手術的目的是為了恢複足部的外形，以及行走時的正常的足底應力分布，消除疼痛，改善行走功能。由于足部解剖比較複雜，而且每一位病人又具有各自的特殊性，手術難度相對于其它大關節來說，具有一定的挑戰性，如同鐘表師傅修理手表和修理座鐘的區别，對于足踝專業的骨科大夫來說，就需要全面地掌握足踝疾病的理論知識和手術技術才能夠做到得心應手，對付各種情況。

拇外翻手術包括足部的軟組織平衡與骨性結構力線的重排，前者是對大腳趾周圍韌帶肌腱關節囊調整，後者隻是對大腳趾的骨骼進行重新排列，再固定于正常的解剖位置，恢複正常的力線排列。單純的切除内側的突起是解決不了問題的，有時候還需要對其他腳趾進行處理。

很多患者擔心手術會對生活造成很大影響。其實對于大部分骨骼質量比較好的中老年患者來說，術後恢複還是很快的，一般術後1-2天疼痛可以緩解，可以在專業術後鞋的保護下進行行走，術後6-8周左右，骨性融合以後就可以穿回普通鞋子正常的生活了。

祝大家有一雙健康美觀的雙腳，享受運動的快樂！

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