利妥昔治腎病一次劑量-tft每日頭條

利妥昔治腎病一次劑量

健康更新时间:2024-10-01 07:52:43

利妥昔治腎病一次劑量（腎病使用利妥昔單抗治療知多少）1

1、什麼是利妥昔單抗？

利妥昔單抗是嵌合型CD20特異性IgG1單克隆抗體，簡稱為CD20單抗。CD20表達于前B細胞至前漿細胞階段的B細胞。這個藥物通過抗體與表達CD20的細胞結合，并溶解細胞。因此該藥靶向性較強，隻作用于前B細胞至前漿細胞階段的B細胞，可耗盡外周血B細胞，而對其他細胞影響不大。

2、為什麼要用利妥昔單抗打B細胞？

通俗來講，有一些腎髒病的發生是由于病友體内産生了針對自身的抗體，抗體攻擊機體組織器官導緻發病。自身抗體是B細胞和漿細胞産生的，打掉B細胞就會大大降低自身抗體水平，從而避免攻擊機體，臨床表現為疾病緩解。

3、利妥昔單抗可以用于治療哪些腎病？

自身免疫性疾病相關腎病，包括系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，ANCA相關血管炎、血管炎腎損害，部分冷球蛋白血症腎損害，類風濕關節炎、幹燥綜合征相關腎損害，以及膜性腎病、其他類型難治性腎病綜合征等。

4、膜性腎病為什麼用利妥昔單抗？

部分膜性腎病患者體内發現了緻病性自身抗體。抗體攻擊靶抗原緻病。現已發現3種主要靶抗原：M型磷脂酶A2受體( PLA2R)、1型血小闆反應蛋白7A域( THSD7A)以及神經表皮生長因子樣蛋白1( NELL-1)。所以對于膜性腎病，利妥昔單抗成為了新的治療選擇。

5、利妥昔單抗治療膜性腎病的地位如何？

利妥昔單抗是腎功能正常或幾乎正常的高危或極高危患者和中危患者首選的一線免疫抑制治療。尤其适用于腎功能進展快、表現為腎病綜合征、蛋白尿量大、PLA2R抗體高滴度陽性，以及激素有禁忌或不耐受的患者中。

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