鄭大媽今年55歲，自從10年前發現自己有糖尿病之後，就一直口服降糖藥治療。然而，近兩年來，原來能輕松到距家500米的地方買菜的她，經常感覺腿疼，甚至走個200米就感覺腿疼乏力，必須要坐下休息。

鄭大媽以為是自己年紀大了，可能是因為多年前受過外傷的腿功能退化，并沒有在意。

直到上周，她偶然測了一次血糖，發現達到15 mmol/L，才趕緊來到杭州市第三人民醫院内分泌血液科門診就診。

經過門診檢查，醫生發現鄭大媽的血脂、血壓情況不甚理想，而她“走不遠就需要休息的雙腿”，正是醫學上的“間歇性跛行”：因為長期血糖偏高，導緻了右側股動脈狹窄閉塞。

股淺動脈中段閉塞

如果進一步惡化，鄭大媽的腿部血管完全堵塞，就将面臨大面積潰爛、缺血性壞死甚至截肢等惡性結果。

有統計表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者數量是外傷型患者的整整15倍。

慶幸的是，這次”偶然間測量的血糖“沒有讓問題繼續拖延，經過醫院内分泌科調整血糖、血管外科團隊介入手術治療後，目前，鄭大媽已經平安出院。

血糖日常監測不可少

“我可是一直在吃藥，為什麼會這樣啊？”這是鄭大媽确診後心中最大的疑問。

“近年來，随着生活水平不斷提高，糖尿病逐漸成為困擾越來越多人的常見病。關于糖尿病，大多數人都知道‘管住嘴、邁開腿’，空腹血糖檢測也成為常規體檢項目，但對于日常血糖監測卻并不重視。”

市三醫院内分泌血液科俞娉主任說，如果不能及時且有效地控制血糖，極易引發緻命的糖尿病并發症。

她表示，在日常臨床工作中，鄭大媽這樣的糖友并不少見。“比例不小的糖尿病患者不在家自行監測血糖，隻是去醫院檢查時才進行血糖測定。”

因為人體對一定範圍的血糖波動感知不敏感，所以在糖尿病病程進展中，糖友不一定會感受到身體出現明顯不适症狀。

如果不進行日常血糖檢測，類似血糖緩慢升高、糖尿病早期并發症極有可能就被忽視。

一直到血糖劇烈波動、并發症惡化到中晚期才被發現，這樣往往就失去了治療的最佳時機。

一般來說，如果是病情比較穩定的2型糖尿病，可以每周檢測1次空腹血糖及餐後2小時的血糖。

如果是用降糖藥來調整治療階段的2型糖尿病來說，每周2-3次是比較安全的。

如果對于使用胰島素泵或者是平時血糖波動比較大，病情不穩定的糖尿病患者，一般來說就應該每天監測空腹、3餐後兩小時和睡前血糖，以便及時調整胰島素的用量。

俞娉提醒，因為血糖測定的是即刻的血液内葡萄糖含量，不能排除測量時其他因素造成的偶發影響，所以對于偶爾測定一次患者而言，定期到醫院複查并檢測糖化血紅蛋白(反映2～3個月血糖水平的可靠指标)，以便醫生能夠及時掌握病情是很有必要的。

高危人群要定期專科檢查

俞娉提到，以往2型糖尿病的發病高峰年齡段是60歲以上的老年人，可最近20、30歲就被診斷為2型糖尿病的人數也在不斷增加，而且還出現了“家族聚集”現象。

不少糖尿病患者，尤其年輕患者，往往認為糖尿病是慢性病，一時半會兒不會有生命危險。

實際上，一旦糖尿病影響或損害了全身的血管，合并了心髒、血管、腎等并發症，将會面臨極大的生命危險。

對于這一情況，俞娉提醒廣大患者，糖尿病是生活方式病，尤其是2型糖尿病，首先需要從生活方式上予以調整，比如低糖、低鹽、低脂飲食，适量合理運動；其次根據醫囑用藥。

同時，糖尿病高危人群，尤其是一些“糖尿病前期”人群，更要警惕。

為了早診斷早治療，除了需要定期監測血糖外，糖尿病患者最好定期增加專科檢查：至少每年進行一次眼底檢查，檢測尿蛋白、做頸動脈B超。一旦出現并發症，多專科會診協同管理糖尿病。

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