｜策劃/編輯:Fanny 責編:臉盲君&雅韻 審核:李雲

戰痘人，戰痘魂，戰痘無數辛酸淚。

曾經小花也是戰痘大軍中的一員，不幸踩了許多深坑，比如多年前風靡一時的白*祛痘膏、獅*祛痘膏（時代的眼淚了），如今在某寶上還能看到它們以及各種“祖傳秘方”的身影。

直到長大學習專業護膚知識後才知道，這些所謂的祛痘膏裡的主要成分和治療效果并不确切，而且本質是護膚品，作用沒法和藥物相提并論。

前段時間在B站發了一期關于皮膚科網紅祛痘藥膏的視頻，教大家應該怎麼選怎麼用外用祛痘藥物，不少小夥伴都覺得内容十分幹貨有用。

于是小花特意整理了視頻中的幾種祛痘藥膏，讓更多小夥伴逃離火坑，科學正确祛痘變美。

維甲酸類藥物

阿達帕林、維A酸、他紮羅汀等維甲酸類藥物，都是痤瘡患者的一線外用藥物。

對于多數輕中度痤瘡，使用1個月可初步見效，3個月達到較好效果，由于病情反複，後續需要長期使用預防複發。

但是它們都有一定刺激性（相同濃度下刺激性排序：他紮羅汀＞維A酸＞阿達帕林），表現為使用後會出現刺痛、泛紅、脫屑等。

所以使用前要先小面積試用3-5天，耐受後再大面積使用，同時注意加強保濕，可以先用保濕産品打底，再薄塗藥物以減少刺激。

建立耐受的方法可以從低濃度、低頻次、低量開始使用，也可以采取下方這種短時接觸法：

使用藥物期間注意防曬（最好晚上使用），在懷孕期和哺乳期不建議使用維甲酸類藥物，也不建議外用維甲酸藥物的同時使用水楊酸。

過氧苯甲酰凝膠

過氧苯甲酰可以通過釋放氧自由基來殺滅痤瘡丙酸杆菌，目前主要适用于炎性丘疹、膿疱和粉刺。

此外，過氧苯甲酰可以和阿達帕林、他紮羅汀或抗生素類藥物聯合使用，比如早上塗了過氧苯甲酰，晚上就可以塗阿達帕林。

過氧苯甲酰和維甲酸類藥物一樣都需要注意刺激性，初次使用建議先随機塗一兩顆痘痘，連續試用3-5天。懷孕期不建議使用，但是哺乳期是可以使用的。

壬二酸乳膏

壬二酸是一種天然的二羧酸，具有抗菌、抗炎和粉刺溶解性質。對于不能耐受阿達帕林等維甲酸外用藥的人來說，壬二酸是比較合适的替代方案（但作用會稍遜色）。

而且相對于維甲酸類藥物，壬二酸的刺激性更小（第一次用建議小範圍點塗試用，建立耐受後使用），在備孕期、懷孕期、哺乳期使用相對比較安全。也可以長期使用預防複發，不會産生耐藥性。

此外，這幾類人也都可以安心使用壬二酸：

① 不能耐受維甲酸類藥物和過氧苯甲酰的人群

② 玫瑰痤瘡和敏感肌患者

③ 同時有尋常痤瘡和玫瑰痤瘡的患者

不過正在使用維甲酸類藥物或水楊酸産品的小夥伴，就不要再疊加使用壬二酸，選擇其中一個使用就可以啦。

抗生素類藥物

外用抗生素主要有抗菌和抗炎兩大作用，常見的治療痘痘的外用抗生素有：克林黴素磷酸酯凝膠、克林黴素甲硝唑搽劑、夫西地酸乳膏。

這些抗生素類藥物可用于炎性丘疹和膿疱，但需要根據病情決定是否使用，自己不要随便買來用。

至于莫匹羅星、紅黴素這兩種抗生素就不建議用來治療痘痘了，沒有明确研究證實莫匹羅星軟膏對痤瘡有治療效果，所以還是不建議大家嘗試。

而紅黴素容易産生耐藥性，導緻細菌對抗生素越來越不敏感，長期使用效果會大打折扣，也不建議用來治療痘痘這種容易複發的皮膚病。

一般情況下并不推薦單獨外用抗生素來治療痤瘡，可以考慮和其他藥物（如過氧苯甲酰）聯合使用，降低抗生素耐藥性并提高療效。

使用外用藥治療痤瘡總體來說比較安全，但是作用仍然相對有限，不能治好所有的痘痘，有嚴重痤瘡的小夥伴建議及時就醫，選擇口服藥物或者醫美治療等方法。

大家還踩過哪些祛痘雷區，還有哪些想了解的祛痘知識，可以留言評論給小花，關注的人多考慮安排哈~

〔免責聲明〕

本文數據更新于2022年02月18日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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