1. 亞急性甲狀腺炎結節的大小視病變範圍而定，質地常較硬。有典型的病史，包括起病較急，有發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。急性期，甲狀腺攝131碘率降低，顯像多呈"冷結節"，血清T3和T4升高，呈"分離"現象，有助于診斷。

2. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為對稱彌漫性甲狀腺腫，無結節；有時由于腫大不對稱和表面有分葉，可狀似結節，硬如橡皮，無壓痛。此病起病緩慢，呈慢性發展過程，但與甲狀腺癌可同時并發，臨床上不易作出鑒别，須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。

3. 侵襲性纖維性甲狀腺炎結節堅硬且與腺體外鄰近組織粘着固定。起病和發展過程緩慢，可有局部隐痛和壓痛，伴以明顯壓迫症狀，其臨床表現如甲狀腺癌，但局部淋巴結不大，攝131碘率正常或偏低。

疾病治療

“TH-Y生物免疫因子平衡療法”針對甲亢、甲減、甲狀腺炎、橋本氏病、甲狀腺結節甲狀腺囊腫等常見甲狀腺疾病，以國内外内分泌疾病權威治療理論為基礎， 并結合了藥物因子細化技術、中醫藥理研究學、醫藥生物物理學等最新科研成果。

“TH-Y生物免疫因子平衡療法"成功将中醫傳統理論與現代生物免疫學緊密結合做到了全面系統治療。臨床采用中醫精髓結合埋線、磁化貼敷、生物免疫技術等多種治療手段綜合治療，進行全身調理論治，激活體内酶活性，全面全身調節内分泌平衡，增強機體免疫力，臨床應用已使大量甲狀腺疾病患者康複。國内外權威專家一緻表示：“TH-Y生物免疫因子平衡療法"治療全面，起效迅速，治愈率高，成功解決了甲狀腺疾病不徹底"和"易複發"兩大難題。該方法集傳統中醫精髓與現代體液免疫理論、靶向給藥技術生物全息治療于一體， 奠定了在中西醫結合治療甲狀腺疾病領域的權威地位。

甲狀腺炎飲食

1.熱能代謝是甲亢患者的基礎代謝會有明顯的升高，可促進氧化磷酸化，刺激細胞膜上的酶，後者在維持細胞内外梯度的過程中，需要大量的熱能以促進納的主動轉移，使氧耗和産熱均增加，散熱也加速。所以患者就會出現怕熱以及體重下降等症狀，所以要注意營養的補充。

2.熱能需要量一定要結合臨床治療需要和患者食量而定，一般較正常人增加百分之六十左右。避免一次性攝入過多，适當增加餐次，正常的三餐外，另外再加副餐兩到三次，臨床上治療開展時，要及時根據病情，不斷調整熱能及其他營養素的供給量。

3.甲狀腺炎患者進行飲食護理的過程中，要供給豐富營養素适當增加礦物質供給，特别是鉀和鈣及磷等，如果有腹瀉的症狀更應該注意。多選用含維生素及豐富的食物，适當多食肝類、動物内髒、新鮮綠葉蔬菜，必要時補充維生素類制劑是甲狀腺炎的飲食注意之一。

4.甲狀腺炎患者一定要增加碳水化物應适當增加碳水化物供給量，通常占總熱能的一半;蛋白質應高于正常人;不宜多給動物蛋白，因其有刺激作用，應占蛋白總量的百分之三十三左右;脂肪正常或偏低。

1.增強抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎有助于預防本病發生。

2.應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物，以免誘發甲狀腺功能減退症。

3.本病當婦女妊娠時，應避免過量碘攝入，以免碘經胎盤傳遞，緻胎兒TSH增高進而發生新生兒甲狀腺功能減退症。

病因及發病機制

病因不明，一般認為起因為病毒感染，起病前1-3周常有上呼吸道感染。發病時患者血清中某些病毒的抗體滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有認為自身免疫參與該病的發病，HLA-B35可能決定了患者對病毒的易感性。在部分患者亞急性期發現循環中有針對TSH-R的抗體和針對甲狀腺抗原的緻敏T淋巴細胞。

橋本病診斷和鑒别診斷

凡中年女性，緩慢發展的甲狀腺腫大，有結節質韌者應懷疑，有典型臨床表現，隻要TMA、TGA陽性可診斷，臨床表現不典型時，高滴度TMA、TGA才能診斷，即兩抗體放免法連續2次>60%，有甲亢時，高滴度抗體持續半年以上，當臨床懷疑，抗體陰性或不高，必要時可穿刺活檢，有确診價值。

典型病例根據臨床症狀體征和實驗室、影像學檢查不難做出診斷。但需要與以下疾病進行鑒别診斷：橋本病可以出現彌漫性或結節樣改變，這時需要和結節甲狀腺腫或腺瘤鑒别，但結節性甲狀腺腫和腺瘤甲狀腺功能正常，抗體滴度較高，不難鑒别。當出現功能亢進時需要鑒别是單純毒性彌漫性甲狀腺腫還是橋本甲亢，或者是橋本假性甲亢。毒性彌漫性甲狀腺腫時腫大的甲狀腺質地軟，TGA 和TMA滴度低或持續時間短;橋本甲亢兼有橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫的特點;橋本假性甲亢病程短，甲狀腺攝碘減少，容易出現甲減。橋本病偶然出現甲狀腺迅速增大、疼痛時需要和亞甲炎鑒别，後者有發熱、血沉快、抗體不高等特點。橋本病可伴淋巴癌、乳頭狀癌等，穿刺活檢進行組織病理檢查有助于鑒别。

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