“醫生，我糖尿病十多年了，不喝水容易感覺到口渴，喝水後小便次數增多，那我到底是應該多喝水還是少喝水呢？”

糖尿病

今天門診來了一個病人，他糖尿病十多年了，由于之前沒有把糖尿病當回事，也沒有按時吃藥，所以血糖控制得并不太理想。血糖控制得不好，那小便次數就會增多，再喝水小便次數會更多，因此這位病人對自己到底是否應該多喝水比較疑惑，所以就發出了開頭的疑問。那糖尿病患者到底是應該多喝水還是少喝水呢？如何科學喝水呢？今天醫者良言跟您好好聊一聊這個問題！

消瘦

有點醫學常識的人估計都知道，糖尿病最主要的臨床症狀就是多飲、多食、多尿、體重減輕等。不少糖尿病患者覺得自己本身小便次數就多，如果這個時候再多喝水，那小便次數肯定會更多，這不僅會給生活帶來不方便，而且還會把多喝的水排出體外，因此多喝水也是白喝。

還有一些糖尿病病人錯誤地認為自己小便次數增多就是多喝水引起的，為了減輕小便次數增多的情況，他們就選擇盡量少喝水。

腦梗死

但是需要注意一點，糖尿病患者尿液增多的話，就會造成體内丢失水分的增加，如果不及時補充水分，那肯定對身體是不利的。尿液增多、喝水減少，就會使得血液的粘稠度增加，這不僅僅會引起血糖的升高，而且還會增加栓塞性疾病（比如腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等）和糖尿病嚴重并發症（比如酮症酸中毒等）的風險。

根據權威的數據，糖尿病患者之中因為飲水不當而誘發糖尿病并發症的比例高達15％。

喝水

對于糖尿病患者來說，适當地多喝水是有好處的。至于具體為什麼，下面且聽我細細解釋。

人體内存在着三種體液，即血漿、組織間液、細胞内液，正常情況下這三種體液之間的滲透壓是一樣的。大家可能不知道，血漿、組織間液、細胞内液滲透壓一樣有何意義，學過高中生物的朋友估計都知道，液體流動的方向是從低滲向高滲。如果這三種體液的滲透壓不同，那就有可能會造成細胞的脫水或者吸水脹破。

對于糖尿病患者來說，他們血液中的葡糖糖含量是偏高的，這就會使得血漿中的滲透壓升高，當血糖以及血液中的大部分水分在腎髒進行代謝的時候，就會造成腎髒小管液得滲透壓升高。這樣的話腎髒對水和氯化鈉的吸收就會減少，從而形成滲透性利尿。

細胞

當血糖很高的時候，就會造成血漿中的滲透壓明顯升高，根據液體從滲透壓低的地方流向滲透壓高的地方的理論，細胞内液和組織間液的部分水分就會向血漿移動，這會造成細胞脫水，可引發糖尿病高滲性昏迷。

如果糖尿病患者喝水喝得少的話，那就會造成血液中葡萄糖的濃度增加，而這不僅會增加小便的次數，還會增加糖尿病急性并發症的發生率。

我們都知道，糖尿病患者本身存在胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的情況，這樣的話人體就不能很好地利用葡糖糖。但是人的日常活動是需要能量的，那這些能量隻能從脂肪和蛋白質中獲取。然而，脂肪和蛋白質在分解的過程中，會産生很多的對人體不利的物質。如果喝水少的話，那就會增加這些有害物質的濃度，這對于人體來說肯定是不利的。

因此，對于糖尿病患者來說，是需要适當增加飲水量的。适當多喝水不僅僅能降低血糖的數值，而且還能避免血液粘稠、增強新陳代謝。#健康明星計劃#

對于正常人來說，每天應該喝1600ml左右的水才能滿足日常生活的需要。但是對于糖尿病患者來說，這點飲水量是不夠的，因為他們對水的需求量是大于正常人的。具體每天要喝多少水，這個并沒有統一的答案，不過大家可以根據自己身體的變化來判斷。一般來說，如果小便的次數很少或者尿量很少、小便發黃，基本就可以斷定喝水的量不足，這個時候可以适當增加飲水量，不過需要注意，一定要排除腎功能不全的情況，否則這個判斷的不準。

可能糖尿病患者想知道應該喝什麼水為好，從客觀的角度來說，可以優先選擇白開水，因為它不含有任何糖類，而且還容易獲得。如果喝不慣白開水，也可以在裡面放點茶葉，當然了，也可以根據自己的喜好，選擇豆漿、礦泉水、純牛奶等。這裡需要注意一點，盡量不要在水裡面加入糖類，而且也不要用飲料替代白開水，否則的話不僅僅會引起血糖的升高，還會增加糖尿病并發症的發生率。

尿頻

在喝水的時候，應該采取“少量多次”的方式。可能大家不太理解為何糖尿病病人為何少量多次喝水，其實這個是因為一次性喝的水太多，那就會造成尿液量明顯增加，這不僅僅給生活帶來不便，而且還會增加低血糖的風險。與此同時，一次性喝水喝水的太多，人體來不及吸收，這些被喝進去的水分就被排出體外了，壓根就起不到補水的作用。

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