80多歲老人得了結腸惡性腫瘤?高齡手術的屏障在哪?随着外科技術的不斷發展,高齡患者接受手術治療的壁壘也在不斷被打破一名97歲高齡的結腸腫瘤患者于老先生,在鎮江江大附院成功接受手術治療,我來為大家科普一下關于80多歲老人得了結腸惡性腫瘤?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
高齡手術的屏障在哪?随着外科技術的不斷發展,高齡患者接受手術治療的壁壘也在不斷被打破。一名97歲高齡的結腸腫瘤患者于老先生,在鎮江江大附院成功接受手術治療。
28日,院方介紹,患有心髒病、老慢支、前列腺肥大等基礎病的這名老人,在多科協作下,度過了手術的重重難關。“術後5天即能下床行走、自己吃飯讀報,目前即将康複回家,與家人共度春節”。
排便困難,腸鏡“揪出”幕後元兇
近兩年來,于老先生時不時會有排便困難的情況,因為年齡大了,想着可能是腸道功能退化,自己和家人也沒太當回事兒。去年12月底,老人排便困難的情況日漸加劇,并發現大便帶血,趕緊将老人送到了江大附院。
1月8日,在江大附院内鏡中心,老人接受了腸鏡檢查。腸鏡進行地并不順利,在距肛門16cm處,見管腔狹窄,粘膜不規則隆起,表面糜爛、壞死,病變部位以上鏡身無法進入。胃腸外科主任醫師黃潤生及時趕到内鏡中心進行會診,初步判斷為“乙狀結腸惡性腫瘤伴梗阻”,将于老收治入院。
“老先生的病情比較明确的,基本考慮為結腸腫瘤伴腸梗阻”,黃潤生告訴記者,腫瘤必須手術才能解決問題,但眼下更迫在眉睫的,是嚴重的腸梗阻。“腸梗阻是結腸癌的主要表現之一,如果不及時處置,極易造成腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。對于97歲高齡的于老而言,更是兇險萬分。”
手術是必由之路,但于老的年齡及身體情況不容樂觀。黃潤生及柳益書兩位主任醫師找到家屬商談,将手術的風險一一告知。
好在于老的家人一緻選擇手術治療,并感謝醫生願意為于老冒險闖一次關。
多科協作,為超高齡手術保駕護航
高齡是最大的屏障,并由此帶來了一系列問題。97歲的于老有老慢支,心髒還裝有起搏器,心肺功能很差,同時還患有前列腺肥大等基礎病,這讓本身就複雜的手術更加困難重重。
“考慮到于老的特殊情況,我們會同麻醉科、呼吸内科、心内科等專科進行了數次的會診讨論”,黃潤生說,呼吸科、心内科的專家在于老住院後就對其進行了藥物治療,将其心肺狀态調整至了手術安全範圍。同時,麻醉科制定了詳細的麻醉方案,并将手術中可能出現的問題進行預判和評估。
14日上午,于老被送進手術室接受“乙狀結腸癌根治術”。常規結腸腫瘤手術會有比較大的幾率做人造肛門(造口),手術後還需二次手術做造口回納。這對于于老而言是不切實際的,因為危險系數太高。所以,黃主任和柳主任在手術時沒有做造口,他們僅用了不到3小時的時間将病變組織完整切除。
手術過程中于老的生命體征平穩,蘇醒後直接回到了普通病房。
“老爺子現在狀态非常好,都是自己端着碗吃飯,面條、稀飯吃的可香了!”于老的愛人開心地說,“特别感謝醫護人員對老爺子的精心治療與照顧,這兩天他就能回家跟我們一起過個團圓年了!”
答疑解惑:結腸癌為何“青睐”中老年人?
準确來說,任何年齡的人都可能患上結腸癌,但根據統計數據,中老年人是發病的主要人群,其發病率随年齡而增長,從40歲開始上升,60到75歲達到峰值。
那麼,原因何在?
黃主任說,首先,結腸癌的發生受飲食、環境等因素的影響較大,随着年齡的增長,接觸緻癌因素的機會也就越多;而緻癌因素對機體帶來的影響,也就越來越大。其次,腫瘤的形成常常是多年慢性刺激的結果,是個較長期的過程,一般從癌前病變到結腸癌的潛伏期,為數年甚至數十年。再次,步入中年以後,随着全身機能衰退和免疫力降低,人體對腫瘤細胞的免疫監視和清除作用也逐漸下降,容易受各種外界緻癌因素的影響。
據悉,結腸癌的主要症狀為腹脹、腹痛、消化不良、貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,患者糞便帶血或出現粘液,但因為出血量小且由于結腸的蠕動使之與糞便充分混合,導緻肉眼觀察不易看出。
最後,需要提醒的是,腸梗阻也是其主要表現之一,中老年人如果出現長期便秘的情況,切記要及時就醫,不要延誤治療時機。通訊員 孫卉 羊城 揚子晚報/揚眼記者 萬淩雲
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