窦性心動過緩屬于心率失常的範圍，運動員、老年人屬于該疾病的高發群體，臨床症狀表現為氣短胸悶、心慌、心悸，嚴重者可導緻休克、心絞痛、暈厥等反應，而誘發這些症狀的出現的原因也有很多種，可能是由于心率放緩而導緻器官供血不足、甲狀腺功能衰退等因素造成的。

正常成年人心率值介于60-100次之間，若低于60次，則為異常心率，但是心率的變化與年齡因素也有一定關系，随着年紀增長，心髒功能及血液代謝能力均會下降，因此心率也會放緩，老年人心率可能會出現55-90次左右。

另外，運動員因為長期處在高強度的訓練狀态下，心髒的使用強度會比普通人高，因此心肌細胞也會受到損害，導緻心髒功能弱化，也有可能出現心率放緩的情況。

若長期心動過緩，則會提示腎功能受損、大腦缺血，增加惡性心律失常發病機率，而當房顫、室顫、暈厥出現時，往往來勢洶洶，若未得到即使搶救，則很有可能危及生命。

另外，心率＜60次是否屬于疾病，還應結合患者整體健康狀态考慮，若同時伴有頭暈、眼前發黑、暈厥等現象，則說明心動過緩較為嚴重，若隻是單純性心率放緩則屬于正常現象，如果還是不放心，則可通過檢測24小時動态心電圖，以正确了解心率起伏變化。

●正常心率

◆若在休息狀态時，心動次數均為75次/分；

◆但是成年男性的心率會比成年女性的心率要快一些，男性靜息心率為60-95次/分左右，而女性靜息心率則為60-90次/分左右，這是由于腎上腺激素和性别差異導緻的；

◆産婦的心率則可能會更快，達100-130次/分；

◆兒童＜100次/分，而3歲一下嬰幼兒心率會更慢些。

◆在安靜休息或者入睡狀态下，心率則會變慢，若運動、做體力勞動、情緒受到刺激時，心率則會變快。說明心率會随着不同性别、體質、健康、深處環境的變化而變化。

對于窦性心動過緩的判定，中國醫學界一直沿用心動次數均為75次/分，但最低不能低于60次/分，而美國對于窦性心動過緩标準有了新定義，美國醫學界認為50次屬于安全範圍，總體上是安全的，而有的人天生心率就要正常标準慢，約50-60次/分，還有運動員心髒使用率較高，心率也很會低于常人，屬于後天心率放緩，因此無需特殊治療也不會對身體造成危害。

另外，若是窦性心動過緩患者，心率即使在50次/分，隻要不出現供血不足也屬于正常，尤其是出現眼前發黑、暈厥、意識喪失就屬于異常。

●病理性窦性心動過緩

若因為發生過心肌梗死、電解質紊亂、心梗合并心動放緩等疾病，則應治療。當心肌細胞活性恢複，電解質水平得到糾正，心肌血管堵塞得到疏通，均能夠讓心率恢複到正常水平。若因為其他并發症而導緻心率變慢，則需要治療好原發症。

●藥物作用導緻窦性心動過緩

在服用某些藥物時也會出現讓心率放緩的現象，比如說在服用降壓藥、降脂藥、降糖藥時，都有可能導緻心率變慢。對于冠心病患者來說，心髒功能弱化，則可以放寬心率限制，心率控制在55次/分也是可以的。

由于藥物作用導緻窦性心動過緩，因此在服用任何藥物之前，都應該告知醫生過往病史及用藥史，在服藥期間也要密切關注心率是否發生變化，還要關注患者耐受情況，若讓心率産生波動異常，則應及時調整用藥劑量或者用藥方案即可。

●需要治療

但并非所有的窦性心動過緩都不需要做針對性治療，對于窦性心動過緩是否需要做針對性治療，還應該結合臨床并發症變現，若心率低于50次/分，甚至還要更低時則應該警惕，若窦性心動過緩慢至這個程度時很容易引起黑矇、頭暈等症狀，因此就需要根據患者病情做針對性治療，若需要安裝起搏器，則應盡快安排，或者服用藥物來幫助提高腎上腺素，以治療心率過緩的情況。

●阿托品

當迷走神經紊亂時就會導緻心率過緩，而該藥物能夠阻斷迷走的紊亂神經受體，能夠讓抗乙酰膽堿提高對M膽堿受體的活性，解放被抑制的心髒神經，達到促進心率加快的目的。該藥物的臨床推薦劑量為0.3-0.6mg/次，每日口服3-4次。

但是有可能會出現副作用，即視力模糊、面部潮紅、皮膚幹燥等症狀，需要注意的是，若屬于青光眼患者、前列腺肥大患者則需禁用該藥物，避免導緻神經調節紊亂而加重病情。

●異丙腎上腺素

該藥物屬于β-受體興奮劑，是提高心率的常見藥物，能夠刺激窦房結産生興奮感，提高P波頻率，改善心房傳導作用，以糾正過緩心率。該藥物的臨床推薦劑量為2.5-10mg/次，每日口服3-4次。應注意，在使用該藥時不能盲目，應确定阻滞位點在房室結上且心機不存在缺血的情況下，才能使用。

●環磷腺昔葡甲胺

該藥物能夠刺激心髒收縮壓力，讓心肌細胞得到活躍，同時還具緩解心肌發炎的作用，且能夠改善心肌細胞的代謝，以達到外周血管得到舒張，讓心功能得到重新恢複的目的，使用該藥物120mg 250ml葡萄糖溶液，采用靜脈滴注的方式進行給藥，每日使用1次即可。

在心肌梗塞早期會出現明顯的窦性心動過緩，而出現心顫，心顫的危險系數僅次于早搏，窦性心動過緩高發與心肌梗塞發作的數小時内，若沒有得到及時就救治，緻死率将提高40％，因此，若發現患者屬于心梗早期則應立即治療，将窦性心動過緩扼殺在搖籃裡。

（聲明：本文僅用于科普用途，若有疑惑請去正規醫院咨詢）

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