腎性骨病是由于慢性腎髒病引起的礦物質代謝紊亂和内分泌失調導緻的骨病。患者在臨床上均可表現為：骨痛、骨變形、骨發育不良、骨折、異位鈣化、鈣過敏、肌病、皮膚瘙癢等。治療的目的就是保持正常的鈣、磷水平和正常的骨轉化率，血鈣磷乘積應小于55mg²/dL²。
①高鈣、低磷、低蛋白飲食：磷廣泛存在于各種食物中，如魚、蝦、蛋、奶、肉類、家禽、谷物、豆類、軟飲料等。正常人每天攝入磷1-1.8g，慢性腎髒病患者應該将磷的攝入量控制在800mg以下。由于磷的攝入與飲食中蛋白的攝入量密切相關，因此低蛋白飲食是減少磷攝入的主要方法。磷容易溶解在湯汁中，避免攝入葷湯和将食物焯水加工可以減少磷的攝入量。
②藥物治療：
a.磷結合劑：沒有高鈣血症的患者可以使用基于鈣的磷結合劑，如碳酸鈣，與食物同服在腸道内與磷結合，減少磷的吸收。有高鈣血症的患者可以選擇醋酸鈣，也可選用非該磷結合劑，如鹽酸司維拉姆，碳酸镧。
b.含鈣制劑：患者血清總鈣校正水平＜2.1mmol/L，且血磷＜1.78mmol/L（5.5mg/dL）時補鈣為宜。臨床上應用的鈣劑有碳酸鈣、醋酸鈣、枸橼酸鈣、葡萄糖酸鈣和乳酸鈣等，其中以碳酸鈣價廉、無味、易于吸收、含元素鈣高，能糾正酸中毒，并可結合腸道中的磷，宜首先選用，是最理想的鈣劑，可在每餐中服用，1-6g/d。
c. 活性維生素D:是治療繼發性甲狀旁腺功能亢進和高轉化性腎性骨病的重要藥物，原則上應采取最小劑量，維持血iPTH、鈣、磷在合适的目标範圍内。如果過度應用活性維生素D,易引起高鈣血症和鈣磷乘積升高，導緻軟組織的血管鈣化以及無動力性骨性腎病發生。目前臨床應用的活性維生素D抑制劑有骨化三醇和阿法骨化醇。在用藥過程中注意密切監測血iPTH、鈣、磷水平和鈣磷乘積等，及時調整藥物劑量。
d.充分透析：如增加磷結合劑不足以控制血磷水平或對磷結合劑不能耐受時，應延長透析時間，增加透析頻率（每周4次或每天透析），或改為高通量透析，以增加磷的清除，升高患者血鈣水平。
e.甲狀旁腺切除術：以上措施有時難以逆轉甲狀旁腺的增生、肥大，或患者的依從性差，難以達到目的時，對于嚴重的繼發性甲狀旁腺功能亢進可以進行甲狀旁腺切除術。也可采用靜脈内或腺體内骨化三醇注射或腺體内注射無水酒精使腺體縮小。
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