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健康分為哪五種

健康 更新时间:2024-07-30 03:19:11

健康分為哪五種?《素問·宣明五氣篇》:“五氣所病:心為噫;肺為咳;肝為語;脾為吞;腎為欠為嚏;胃為氣逆、為哕、為恐;大腸、小腸為洩;下焦溢為水;膀胱不利為癃,不約為遺溺;膽為怒,是謂五病”張志聰謂“五氣所病”,乃是“五髒氣逆而為病”,故不能包括五髒氣機失調的複雜症候又:五病當指五髒病,故從“胃為氣逆”至“膽為怒”可能是後人注語,誤入正文五髒氣逆的臨床症狀的描述,五髒之氣失調,各有所主的病症:心氣不舒發為噫氣,肺氣不利發為咳嗽,肝氣郁結發為多語,脾氣不和發為吞酸,腎氣衰憊發為呵欠五髒氣又名五氣所病,我來為大家講解一下關于健康分為哪五種?跟着小編一起來看一看吧!

健康分為哪五種(健康術語-五病)1

健康分為哪五種

解讀

《素問·宣明五氣篇》:“五氣所病:心為噫;肺為咳;肝為語;脾為吞;腎為欠為嚏;胃為氣逆、為哕、為恐;大腸、小腸為洩;下焦溢為水;膀胱不利為癃,不約為遺溺;膽為怒,是謂五病。”張志聰謂“五氣所病”,乃是“五髒氣逆而為病”,故不能包括五髒氣機失調的複雜症候。又:五病當指五髒病,故從“胃為氣逆”至“膽為怒”可能是後人注語,誤入正文。五髒氣逆的臨床症狀的描述,五髒之氣失調,各有所主的病症:心氣不舒發為噫氣,肺氣不利發為咳嗽,肝氣郁結發為多語,脾氣不和發為吞酸,腎氣衰憊發為呵欠。五髒氣又名五氣所病。

應用領域

心為噫《素問·宣明五氣篇》其所論“五氣所病”首論“心為噫”。“噫”,《說文》言“飽食息也”,故今人多以嗳氣言,歸于脾胃氣機上逆而緻。但《素問·脈解篇》雲:“所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。”可見,心為噫,噫歸心主,是因為太陰(脾經)陰氣較盛而上走于陽明經(胃經),而陽明經通過絡脈與心髒相連屬使然。由是觀之,噫(嗳氣)之治,當不僅僅有和胃降逆一途。在和胃降逆的同時,結合開心竅,補心氣,溫心陽,滋心陰等法,皆為治噫(嗳氣)之良法,特别是臨床上治療頑固性嗳氣以和胃降逆法治療無效的,皆可從“心”治“噫”而每獲良效,此亦為治“本”之道。臨床治療頑固性嗳氣、呃逆諸證,大多在辨證論治的基礎上,佐以開心氣、通心竅、入心經、清心火之品如遠志、石菖蒲、郁金、黃連等而每獲良效。其他芳香開竅藥如麝香、冰片、蘇合香、樟腦、蟾酥等雖然亦有此功效,但由于其性味過于辛香燥烈走竄,且多入丸散之劑内應用。具體到臨床常用方劑,如胃中寒冷而噫(嗳氣)者,予丁香散;胃氣上逆而噫(嗳氣)者,予竹葉石膏湯;氣滞痰阻而噫(嗳氣)者,予五磨飲子;脾腎陽虛而噫(嗳氣)者,予附子理中湯;胃陰不足而噫(嗳氣)者,與益胃湯等。臨床治療噫(嗳氣),首先應在辨證論治的基礎上進行立法處方,然後再加減化裁,其中以遠志、石菖蒲、郁金為治呃逆之特效藥與通用藥,對頑固性呃逆、嗳氣、噫氣、甚至哕證都有較好療效。肺為咳《黃帝内經》多處論述咳嗽,其《素問·咳論篇》已将“咳”之機理盡述,如從整體觀念出發提出“五髒六腑皆令人咳,非獨肺也”一論後人多有發揮。《素問·宣明五氣篇》中“肺為咳”以言其常,如《素問·咳論篇》言:“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外内合,邪因而客之,則為肺咳”,又如“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血”。臨證需要抓主症,方能正确把握病機。肝為語“肝為語”是一個病理生理概念,《内經》對肝已經有了較為詳細的論述,但其所述之“肝”,并非是單純的解剖學概念,而是一個病理生理概念。因此,“肝為語”也應該是一個病理生理概念,提示“肝”的生理狀态、病理表現和功能調節與“語”有着密切的關系。生理上,喉是人的發音器官,與言語密切相關。就經絡循行部位而言,《靈樞·經脈篇》:“肝足厥陰之脈,……屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入颃颡……其支者,從目系下頰裡,環唇内”。在《靈樞·經脈篇》十二經脈中,肝經是被明确描述為“循經喉嚨”的經絡之一(另有足陽明胃經和足少陰腎經循行經喉),可見肝與“語”有着密切的關系。病理上肝與語有以下幾點1、肝熱可引起狂言。“肝熱病……熱争則狂言及驚。”(《素問·刺熱論篇第三十二》)2、“厥逆在肝”、“肝氣郁”可引起谵語。“厥陰厥逆,……谵言,治主病者。”(《素問·厥論篇第四十五》)3、多語與少語又可以交替出現。“厥陰之脈……其病令人善言,默默然,不慧,刺之三。”(《素問·刺腰痛論篇第四十一》)4、“語”是一種病“證”。“春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。”(《素問·診要經終篇第十六》);5、驚駭可失語。“肝脈骛暴,有所驚駭,脈不至若喑,不治自已。”(《素問·大奇論第四十八》)。喑,不能言也(緘默,不做聲)。說明驚駭可以使肝氣亂而脈伏而不能言。此證是“因為受了驚恐,就不需要治療,待其自行恢複”;6、針刺刺中肝後“語”有異常是危侯。“刺中肝,五日死,其動為語。”(《素問·刺禁論第五十二》)。《素問·刺禁論》論述了針刺禁忌的要點,“刺中肝,大約五日即死,其變動發生“自言自語”的症狀,提示肝在氣為語,“刺中肝”後,若見“語”有異常之證,是為死之征兆。臨床運用主要有以下三個方面:1、“語”是“肝”病的症狀。“語”是足厥陰肝病而引起的臨床症狀。患者如出現“語”的異常時,臨床上需要考慮足厥陰肝經之病,應該注意辨别肝所主藏血、主筋、主疏洩、主藏魂、開竅于目等生理功能的異常與否。足厥陰肝病所緻“語”的異常,臨床症狀不僅僅是“多語”,還應當包括:“默默少語”、“緘默(甚或不語)”、“自言自語”、語态的異常及語義的錯亂(甚或狂言、谵言)等等。2、“語”的異常可從“肝”論治。“語”是足厥陰肝病而引起的一種病“證”。患者如出現“言語”異常之證時,臨床上可從肝論治。通過藥物或其他方式,采用養血柔肝、疏肝理氣、清肝瀉火、平肝潛陽等治法,調節肝主藏血、主筋、主疏洩、主藏魂等功能,從而來治療“語”之病證。3、“肝郁”可用“語”來調治。姚止庵《素問節解》在注解“肝為語”時說:“語者,所以暢中之郁也,肝喜暢而惡郁,故為語以宣暢氣機之郁。”提示:“言語”可作為肝的自我調節形式,通過“言語”方式,能夠宣暢氣機而疏解肝郁。“肝郁”與現代多種心理、精神以及心身疾病的中醫認識密切相關;因此,《素問》“五氣所病”的“肝為語”理論,在現代中醫心理治療學臨床實踐中占有很重要的地位。其與現代心理學臨床常用的“疏導療法”有着異曲同工之處。脾為吞因脾主運化水液,其性惡濕,在液為涎,開竅于口。涎為口津,是唾液中較清稀的部分,在進食時分泌較多,具有保護口腔黏膜、潤澤口腔、幫助食物吞咽和消化的作用。《素問·宣明五氣》說:“脾為涎”,故有涎出于脾而溢于胃之說。《素問·玉機真髒》說:“然而脾善惡可得見之乎?岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。”此雖為論脈法而設,但同樣也可以解釋在正常情況下,涎液上行于口,但不溢于口外,所以不會出現異常的吞咽動作。若脾氣失調、脾胃不和,導緻涎液分泌急劇增加或大量減少,臨床則出現以頻頻“吞咽”為特征的諸多病變,故雲“脾為吞”,即指脾病時易于出現吞咽異常症狀。濕盛“吞涎”《黃帝内經素問集注》曰:“脾主為胃行其津液,脾氣病而不灌溉于四髒,則津液反溢于脾竅之口,故為吞咽之證。”是指脾氣病口涎增多所緻的“吞涎”證。凡外感、内傷諸多原因,若病見口中多涎,頻頻吞咽,當責之于脾,從中焦論治。濕熱蘊脾“吞涎”脾與胃共居于中焦,兩者納運相得,升降相因,共為後天之本。《類經·藏象類》說:“上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。”脾胃虛弱,水濕失于運化,痰涎留滞胃脘,上溢咽喉,則頻咽不休,甚則嘔惡清水痰涎。水留胃脘之“吞涎”證多見于小兒,并且夜間症狀明顯。痰凝“吞引”《中西彙通醫經精義·髒腑為病》雲:“脾主化谷生津,凡口中津液少者,時常作吞引之狀。反吞為吐,又是水谷不下之故,皆屬脾病。可以互勘。”說明脾病運化失常,津液失于布散,涎液不足,口腔失潤,也會時常吞咽以緩解咽部不适症狀。脾主“吞酸”證對于“脾主吞”,《素問識》解釋說:“吞,即吞酸酢吞之謂(平脈法雲:噫而吞酸,食卒不下。又雲:上焦不歸者,噫而酢吞)。龔廷賢雲:吞酸,與吐酸不同。吞酸,水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。”認為吞酸證歸屬于脾病。所謂吞酸,是指胃内酸水上攻口腔、咽溢,不及吐出而下咽的證候,又稱咽酸。《醫林繩墨·吞酸吐酸》曰:“吞酸者,胃口酸水攻激于上,以緻咽溢之間,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之狀也。”所以,吞酸患者自覺症狀為酸水由胃中上泛,随即咽下,咽喉食道灼熱嘈雜,若吞食酸物之狀。同時,臨床觀察發現,很多患者發病時喜歡少量吞飲食物以緩解咽喉食道的刺激症狀。吞酸的病因病機,曆代醫家多有論述,《壽世保元·吞酸》說:“飲食入胃,被濕熱郁遏,食不得化,故作吞酸。”吞酸與吐酸不同,吞酸有郁遏凝斂不通之象,屬于陰,為寒濕困脾,郁久作熱,苔多薄白而膩。至于其治療,《證治彙補·吞酸章》說:“吞酸為中氣不舒,痰涎郁滞,須先用開發疏暢之品。”《景嶽全書·雜證谟·吞酸》雲:“凡胃氣未衰,年質壯盛,或寒或食,偶有所積而為酸者,宜用行滞溫平之劑,以二陳湯、平胃散、和胃飲之類主之。”故當以調理中焦脾胃氣機為主,兼以燥濕散寒清熱。腎為欠本句在“五氣所病”中最有争議。《黃帝内經》所言“欠”者計有11處之多,如《靈樞·九針論》所言:“五髒氣”病中“腎主欠”,“為嚏”未見,恐為衍文。另《素問·瘧論》之“瘧之始發也,先起于毫毛,伸欠乃作”,是言倦而伸腰,再《靈樞·口問篇》言:“陰氣積于下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠”,此處“欠”當作呵欠解。常人疲倦之時多見呵欠伸腰,但若經常如此實為腎氣不充,精不養神之“腎主欠”之症,應當引起醫患的高度重視。“欠”有兩種含義。一是證名,出自《靈樞·口問》。又稱呵欠、欠伸、呼欠,有生理性和病理性之别,生理性多見于疲勞時的伸腰呼氣;病理性則不拘時間,頻頻而作,稱數欠。二是不足、短少之意。如《靈樞·經脈》:“小便數而欠。”那麼病理性的“欠”又是如何産生的呢?《靈樞·宣明五氣篇》明确指出“腎為欠”,《靈樞·九針》亦載:“腎主欠”,《金匮要略·腹瀉寒疝宿食病篇》則有“中寒家喜欠”之說。曆代醫家多沿此說,認為“呵欠”系陰盛陽衰、腎氣不足所為。

參考文獻

1.李經緯、餘瀛鳌、蔡景峰、張志斌、區永欣、鄧鐵濤、歐明.《中醫大辭典》:人民衛生出版社,1995年2.魯明源,“脾主吞”的含義與臨證舉隅,山東中醫雜志2011年7月,第30卷,第7期3.王莉娅,陸曙,《素問》“肝為語”探析,陝西中醫,2006年,第27卷,第5期4.王永炎,王燕平,于智敏,“心為噫”,嗳氣治心,天津中醫藥,2013年2月,第30卷,第2期5.南晉生,“腎為欠”的含義及臨床應用,中國民間療法,2009年7月,第17卷,第7期6.呼興華,鄧沂運用“五氣所病”理論臨床舉隅,世界中醫藥,2009年5月第4卷第3期

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