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惡性腫瘤化療費用能報銷嗎

健康 更新时间:2024-12-22 14:31:00

華聲在線8月12日訊(全媒體記者 李琪 實習生 孫昕 楊祎莎)得了惡性腫瘤,化療本就不輕松,最怕還要等床位。特别是疫情期間,能不能準時約到床位,關系患者的病情發展。

惡性腫瘤化療費用能報銷嗎(惡性腫瘤放化療白天治療晚上回家)1

記者今日了解到,在湖南省醫保局和湖南省衛生健康委的指導下,中南大學湘雅醫院在全省率先成立惡性腫瘤門診放化療中心。作為湖南省内第一家實現“集中管理、統一收治”模式的門診放化療中心,患者在中心白天治療,晚上回家,可報銷視同一次住院結算。

4月2日,在《湖南省惡性腫瘤門診放化療醫保支付管理暫行辦法》正式實施後,中南大學湘雅醫院正式開通湖南省首個門診放化療中心。經醫生評估、個人申請、醫保局審批後,非首次放化療的癌症患者不用住院,在門診也能夠完成治療,并按住院報銷政策完成醫保結算。

“不用等床位,不用反複跑,還省了不少錢,這對我們需要多次化療的患者來說太方便了。”長沙市民湯先生不幸罹患上惡性腫瘤,在家人和醫護的鼓勵下完成了腫瘤手術,化療非常痛苦,約床位也不容易。湯先生聯系上湘雅醫院放化療中心,得知中心可以采取“日間模式”接受化療,即白天做治療,晚上回家。

“這個模式很好,化療期間我心情好多了,病情也得到了有效控制。”湯先生在中心完成了30次放療,效果顯著。為了表達感激,他準備了一面錦旗,送到醫護的手中。

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服務

惡性腫瘤門診放化療準入條件有哪些?

1. 惡性腫瘤診斷明确,符合湖南省基本醫療保險惡性腫瘤門診放化療病種及治療方案(2021版)。

2. 身體一般情況和主要髒器功能良好,能耐受放療和化療等治療。

3. 患者自願同意門診治療并提交《湖南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》。

惡性腫瘤門診放化療需要怎麼申請,辦理流程是怎樣的?

1. 準備好相關的醫療文書(包括身份證複印件、醫保電子憑證或社會保障卡複印件、疾病診斷證明、病理診斷結果、必要的影像學、實驗室檢查資料等),如實填寫《湖南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》。

2. 由相關科室醫師制訂完整的診療計劃并簽字确認。

3. 将由醫師審核簽字的《湖南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》和相關醫療文書提交到醫保辦審核,審核通過後就可以開展門診放化療治療。

哪些疾病可以做門診放化療?

共24個類别的病種,分别是:腸道惡性腫瘤(結直腸癌、闌尾癌、十二指腸癌、壺腹部周圍癌)、非小細胞肺癌、原發性肝細胞肝癌、卵巢癌(輸卵管癌和腹膜癌)、子宮内膜癌、食管癌、胃癌、小細胞肺癌、宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、膠質瘤、膀胱癌、鼻咽癌、其他頭頸部腫瘤、腦膜瘤、腦轉移癌、骨轉移癌、外陰癌、陰道癌、胸腺瘤、膽管癌、胰腺癌、淋巴瘤(侵襲性B 細胞淋巴瘤、惰性 B 細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻腔 NKT 淋巴瘤)。

惡性腫瘤門診放化療的報銷政策怎麼樣?

1. 惡性腫瘤門診放化療和住院報銷政策一樣,門診期間發生的政策範圍内醫療費用納入報銷範圍,開展目錄範圍内的病種治療時,一個治療療程視同一次住院結算。

2. 門診放化療患者在待遇有效期内,按診療計劃在門診治療發生的與惡性腫瘤治療相關的必要檢查、化驗、治療和用藥等費用納入醫保報銷,不再收取床位費、分級護理費和診查費(第一次診查除外)。

3. 門診放化療産生的費用計入年度最高限額支付。

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