臨床上我們經常遇到因為手腕部疼痛就診的患者,今天我們就讨論一下手腕部的疼痛。再說一下臨床常用的有效治療方法。
一、臨床表現:
1、手腕部疼痛、或麻木、或腫脹、或畸形;
2、嚴重者可以伴随活動不利或活動障礙等等。
二、發病因素:1、外傷。一般患者有外傷史,大的外傷史比如:跌倒時手腕部着地;被外力擊傷或撞傷;小的外傷比如:手腕部瞬間用力,導緻腕部扭挫傷等等。前者容易發生大的外傷,輕者軟組織損傷,重者腕部的骨折,如克雷氏骨折等;後者一般為筋傷,就是軟組織損傷。
2、慢性勞損。臨床上這種腕部慢性勞損是最常見的。由于長時間的持續一種工作或者不良姿勢,導緻腕部氣經絡瘀滞,血運行不暢,筋脈失于濡養,故發生疼痛。比如:用電腦工作的人群,容易發生“鼠标手”;還有一些用手腕比較多的體力性工作等等。
3、寒濕侵襲。長時間的在一個寒濕的環境中,造成腕關節寒濕阻絡,就會出現手腕部的疼痛、冷痛重着。比如在冷庫工作的人群,一般除了腕部疼痛外還有其他關節的疼痛。
三、治療方法:
(一)如果是手腕部的急性損傷,甚至是骨折,需要專業處理。另篇章單獨介紹。
(二)對于慢性的損傷或勞損我們怎麼辦呢?(包括骨折後或急性損傷後治療不及時或處理不當造成的慢性炎症)
1、針灸。慢性的損傷以局部取穴為主。可以取陽溪穴、陽池穴、陽谷穴、外關穴、内關穴、大陵穴等。當然也可以取對側遠端的解溪穴。
陽溪穴
陽谷穴
陽池穴
解溪穴
2、推拿。根據疼痛部位,選取上述穴位,首先從遠端到近端分别對手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經進行經絡疏通約5分鐘,對合谷穴、陽溪穴、陽池穴、陽谷穴、外關穴、内關穴、大陵穴等進行點法、按法、揉法,每個穴位2-3分鐘,手法一定要輕柔,不宜過力。
3、中藥熏洗(或泡洗)。對局部應用中藥泡洗有利于周圍筋脈的疏通。具體藥物可以參考下方。
當歸10g、鈎藤10g、透骨草30g、紅花10g、伸筋草30g、艾葉10g、桂枝10g、炙乳香10g、續斷10g、雞血藤10g、狗脊10g、香加皮10g、獨活10g
上方加水适量,水煎30分鐘,待溫度适中後,進行腕部的泡洗,每次45分鐘,每日1次。(泡洗溫度建議在39℃-41℃之間,同時防止燙傷)
(建議先泡洗,再推拿,然後讓患肢擡高,如果伴随肢體的腫脹,可以在推拿後冰敷。)
4、灸法。對于長年不愈的患者,容易被風、寒、濕之邪侵襲,從而出現關節的冷痛、僵硬、沉重等症狀,這種情況除了上述方法之外,可以給予艾灸或雷火灸。
具體方法:取艾條點燃後對病變部位進行溫和灸,為了方便可以采用艾灸盒灸,點燃後,把艾灸盒放置于病變部位,每次20分鐘,每日1次,注意不要被燙傷。
5、其他方法。必要時可以行小針刀或長圓針治療等方法治療。同時,平時可以佩戴“護腕”等護具。
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