臨近春節，許多人選擇乘飛機回家過年或是外出旅遊。

方便快捷的同時，對于一些本身患有疾病的乘客來說，飛機的起降、轟鳴、震動、低氣壓、輕度缺氧、客艙内空間狹窄等條件都容易引起身體不适。

近期，英國《自然心髒病學》評論雜志刊登了一篇文章稱，有九類心血管病患者不适合乘坐飛機旅行。《生命時報》采訪航空總醫院專家，解釋在高空時身體會出現什麼變化，并給出一份乘坐飛機的健康注意事項。

受訪專家

航空總醫院心血管内科主任醫師 任鳳學

東南大學附屬中大醫院臨床藥學部博士 牛一民

《自然心髒病學》：9種人不建議坐飛機

2022年1月，英國《自然心髒病學》評論雜志刊登了一篇文章，指出有以下心血管病的人，不建議坐飛機：

（1）過去2周内發生過心梗；

（2）不穩定心絞痛尚未控制；

（3）過去2周内接受了冠脈介入治療；冠脈介入治療的簡單病變患者，可考慮短期出行；

（4）過去3周内接受過心髒外科手術或瓣膜介入治療；

（5）心功能IV級心衰或失代償性心衰患者；

（6）未控制的室性或室上性心律失常；

（7）艾森曼格綜合征；

（8）未控制的肺動脈高壓；

（9）有氣胸（如在接受心髒大手術後）。

文章指出，這9類人出門前要考慮一些問題，比如：評估出門在外的風險；臨行前去醫院做個檢查，問下醫生是否要調整治療；疫苗接種（比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）等。

也要了解目的地的季節與氣候、空氣污染、旅行距離和時間、時差、海拔、進行的活動和住宿等。

高空中，身體有很多變化

客機飛行的主要高度範圍在對流層和平流層的下層（大約8500~13000米），處于低壓低氧環境。

飛機起降時，高空中機艙内的壓力比在地面時要小，會導緻血管、鼻、耳等器官内部壓力改變，進而影響生理功能。

1

血管、鼻、耳等器官變化

• 人體内血管的血壓與環境壓力的差值加大，會導緻血壓急劇變化。
• 氣壓變化還會對鼻窦帶來影響。為保持鼻窦内壓力與外界氣壓的平衡狀态，人體要通過鼻窦出口的氣流來維持平衡。
• 飛機下降階段，由于中耳内氣壓比體外低，首當其沖的就是鼓膜，受外界高氣壓影響而内陷，會有耳朵發悶、疼痛等。

2

心衰患者可能呼吸性堿中毒和缺氧

心衰患者前往約2000米海拔的目的地旅行是安全的，但在高海拔更容易受到影響。

超過海拔2500米後，氣壓會下降，空氣中氧分壓也會降低。此時人的呼吸頻率和潮氣量增加，可緻呼吸性堿中毒和低氧利尿。

缺氧可引起肺血管收縮，并最終導緻肺動脈高壓，這是高原肺水腫的機制。為了補償較低的動脈含氧量，交感神經系統激活，心率和每搏量增加，使心衰患者易發生失代償。

3

血容量減少，每小時約丢失200毫升體液

飛機上機艙濕度較低，氣溫較低，加上通風，會增加每小時約200毫升的體液丢失。由于保持坐位，下肢的血液淤積。超過4小時，可使體液減少約6%。

若在飛行中飲用無鈉、含酒精或含咖啡因的飲料，會促進利尿，并可能進一步增加體液流失。

若出現血容量不足和脫水，會導緻電解質或酸堿紊亂，具體可表現為疲勞、乏力、體重減輕、心率增加、肌肉痙攣、虛弱、體位性頭暈、腹痛、尿量少、低血壓、嗜睡和精神錯亂。

飛行中出現狀況怎麼辦

有疾病的患者搭乘飛機是存在一定風險的，尤其是長途飛行發生意外的可能性更高。為了防範飛行中出現意外狀況，專家給出以下建議：

如果患有慢病或近期患重感冒、急性腸胃炎等急症，在乘坐飛機出行前，最好咨詢醫務人員，根據醫務人員要求攜帶必要的藥物，掌握基本的醫療知識。

心腦血管疾病患者登機尤其需要備好應急藥物，最好帶上血壓計、體溫計等檢測生命體征的儀器随時檢測。

飛行中如果出現身體不舒服，可參照以下建議：

飛機起飛、降落等氣壓變化大時可多活動下颚，做咀嚼、吞咽動作，可以調節身體内的氣壓變化，避免體内器官受到過大壓力。

飛行中不妨多喝點水，每隔30分鐘站起來舒展上下肢，或離開座位走動，促進血液循環。

如果在空中，突然出現胸悶氣喘等不适，要及時向空乘人員求助，為治療争取時間。

專家提醒，長途飛行5小時以上的旅客，最好選擇靠近過道的座位，經常起身和走動，活動全身，拉伸小腿肌肉。

有必要的話，可以穿上低膝彈力襪，以防靜脈血栓。在飛機上要注意多飲水，并盡量避免喝咖啡以及其他含有咖啡因的飲料。▲

本期編輯：王薏欣

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