鄭大一附院河醫院區轉移重症患者。

新華社發

連日來，河南多地出現持續降雨，鄭州降雨強度甚至達到“千年一遇”！

大雨帶來的不僅有當下困境，還有随後的疾病。古話說：“大災之後，必有大疫”，意思是指在發生暴雨、洪澇、地震等大的自然災害之後，很容易出現各種傳染病疫情，一定要做好防疫工作。

北京大學第一醫院感染疾病科于岩岩教授告訴記者，傳染性疾病風險主要包括，水源性傳染病，如傷寒，霍亂，鈎端螺旋體病和甲型肝炎及媒介生物傳染病，例如瘧疾，登革熱和登革出血熱。此外，水源污染後魚蝦等水産品也易産生寄生蟲而感染人。

腸道傳染病

發生洪災時，災民聚居的地方環境衛生往往較差，人口密集，如果水源污染，糞便、垃圾和腐爛變質的有機物質（包括牲畜屍體）得不到恰當處理，蚊蠅便會滋生，加上不注意個人衛生和食品衛生，就會得腸道傳染病，如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒等。

霍亂：一般為無痛性腹瀉，可以伴有嘔吐，每日幾次至十幾次的腹瀉，排出水樣大便，患者四肢冰涼，雙眼深深凹陷，嚴重脫水，治療不及時可在發病後幾小時到十幾小時内死亡。

細菌性痢疾：主要症狀有發熱、腹痛、腹瀉（大便數量不多，常帶有膿血和粘液），每天幾次到幾十次，裡急後重（大便後仍有未解完的感覺）、粘液膿血便等，起病較急，高熱達40℃以上。多見于兒童，可以表現為發高燒、昏迷、抽風，卻沒有腹瀉，病情兇險。

傷寒、副傷寒：主要症狀有持續高熱、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等。

腸炎：大便會稀而不成形，次數增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，嘔吐，吃不下飯，有的病人還發燒。

【防治要點】為預防腸道傳染病，在洪災期間，請特别注重注重飲水衛生、手口衛生。吃熟食、喝開水，勤洗手。不吃接觸過洪水的食品，不使用被污染的水，接觸洪水後盡快洗手，防止病口入。出現以上症狀請盡可能及時就醫，确診後應當休息、隔離，選用适當的抗菌藥物配合益生菌維護好腸道微生态。

蟲媒及自然疫源性疾病

于岩岩教授告訴記者，蟲媒傳染病主要包括瘧疾、乙型腦炎等。在我國，蟲媒傳染病是水災後防治的重點，1998年長江特大洪災後，湖北省上半年報告瘧疾發病人數近一千例，下半年更突增到四千例。

瘧疾：病症為“忽冷忽熱”。瘧疾可有數天到數月的潛伏期，發病時先經曆10分鐘至一小時的發冷期，全身發抖，牙齒打顫，緊接着體溫迅速上升，可達40℃以上，持續2-6小時，個别可能更長。高熱後期開始出汗，遍及全身，大汗淋漓。2-3小時後體溫降低，自此進入間歇期。瘧疾由受染的按蚊叮咬傳播。因此，洪災期間請特别注意防止蚊蟲叮咬。

流行性出血熱：由病毒引起，以鼠類為主要傳染源，起病急、發冷、高熱，患者常極度疲乏，劇烈頭疼，腰痛，眼眶痛，同時患者有“酒醉貌”。流行性出血熱治療主要抓好“三早一就”，即早發現、早休息、早治療和就近治療。

流行性乙型腦炎：是由乙腦病毒引起、主要侵犯中樞神經系統的急性傳染病，傳染源主要是豬，臨床上發病突然，患者高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐。

【防治要點】洪災後要做好食品衛生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，對發熱病人的血、尿和宿主動物排洩物及其污染器物以及死鼠等，均應進行消毒處理，防止污染環境。除此以外，要效減少蚊蟲叮咬的機會，可點燃蚊香、電熱蚊香片驅避蚊。

皮膚病及皮下疾病

北京協和醫院皮膚科晉紅中教授在接受記者采訪時表示，受災群衆和救援人員長時間浸泡在洪水中，加之氣候溫暖濕潤，細菌滋生，蚊蟲肆虐，且衛生條件差，皮膚瘙癢，紅疹，水疱，局部感染和潰瘍等情形多發，因此洪災過後應謹防皮膚病。

浸漬性皮炎：常發生在手足長時間浸泡在水中的人群中，主要表現為手足部位發白、腫脹、破潰、糜爛，甚至皮膚剝離，伴有瘙癢，俗稱為“爛腳丫”。感染嚴重時，還有畏寒、發熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身症狀，少數抵抗力差的人會發展成敗血症。

皮膚癬病：初發時為小丘疹，逐漸向外擴大，中心有自行愈合的傾向，呈圓形或者多環形，四周有丘疹，水泡或結痂或鱗屑組成的高出皮面的環形邊緣，境界清楚，多發生于面、頸、軀幹和四肢等處，同時皮膚癬還分為體癬、手足癬、頭癬等，不同的分辨類型有不同的皮膚癬症狀。

丘疹性荨麻疹：夏季是蚊蟲繁衍的季節，洪水泛濫更促進了蚊蟲的滋生。蚊蟲叮咬在兒童中比較常見，主要表現為四肢出現紅色小丘疹、有時在皮疹頂端有透明的小水疱。對于丘疹性荨麻疹，外用爐甘石洗劑可減輕症狀，也可外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。

【防治要點】要盡量減少手足在水中浸泡的時間，保持手足部位清潔幹燥，涉水時穿防水長筒靴是較好的預防方法。趟過洪水後，一定要清洗局部，避免感染真菌，雙手雙腳都要沖洗幹淨後再睡覺，保持皮膚的幹淨、幹燥和衛生。及時更換幹淨的内衣、鞋襪。同時避免外界刺激，如熱水燙洗、過度搔抓、接觸可能敏感物質如皮毛制劑等。如果皮膚有破損，及時用紅藥水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道傳染疾病

洪災中的呼吸道傳染疾病以上呼吸道感染為主，還包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集體居住的人群中造成爆發流行。細菌來源主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染：俗稱感冒，表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出現高熱（可達39℃-40℃）、畏寒、頭疼、呼吸困難或呼吸急促、嚴重的肌肉疼痛等症狀。猩紅熱則以皮疹為特征症狀，感染者全身皮膚充血發紅，散布着針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後複現，偶呈“雞皮樣”丘疹。

【防治要點】感冒發熱患者需卧床休息，注意保暖，減少活動。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。注意在人員密集處時帶口罩，淋雨後及時更衣，避免受涼。增強體質和免疫力，勤洗手，保持環境清潔和通風。

保持積極樂觀心态

洪水消退後後3-5天是災後防病關鍵期，預防重點在“病從口入”，一定要加強自我保護和個人衛生。

除上述疾病外，洪災還以各種未知的方式影響着人們的健康。在1998年長江特大洪災中，湖南省洪災區的腫瘤、精神行為疾病、腦血管疾病發病率均遠高于非災區，且并無明顯滞後效應。

此外，災後易出現急性應激反應，多數在30天内明顯緩解。保持積極的心理狀态和良好的生活規律，如超過一個月仍未恢複，應向精神科醫生求助或到心理危機幹預機構咨詢。因此洪災後也要保持樂觀心态，人在洪澇災害中容易出現焦慮、抑郁、絕望等不良情緒，嚴重的會導緻身體抵抗力下降及引起心理疾病。應對洪災帶來的健康威脅，需要醫護人員的努力，政府的組織、防控、救援，也需要每一個人做好個體的預防。

綜合健康界、中新社、《健康時報》報道

來源： 武漢晚報

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