小孩鼻窦炎快好會流綠鼻涕嗎?“小舒答疑為固定欄目，每天推送，，我來為大家科普一下關于小孩鼻窦炎快好會流綠鼻涕嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

小孩鼻窦炎快好會流綠鼻涕嗎

“

小舒答疑為固定欄目，每天推送，

記得收藏喲。

也歡迎大家在本篇文章下面留言，

寫下你在育兒道路上的疑問~

”

Q&A

Q 孩子感冒流黃綠色的鼻涕，是鼻窦炎嗎？需要用抗生素嗎？什麼時候需要用抗生素？

A 最近感冒的孩子特别多，妞妞和小酒也感冒了。小酒夜裡鼻塞，睡得很不好。奶奶很擔心，說 “流的都是綠鼻涕，就是鼻窦炎呢，這要在國内，肯定要吃消炎藥了！”

奶奶想表達的是，真的可以就這樣不管它嗎？！鼻窦炎不吃藥，拖下去會不會變嚴重？

很多人都習慣使用抗生素治療感冒和一些感冒引起的症狀，比如嗓子一腫就要“消炎”，還有不少人認為咳痰或者流膿鼻涕就說明有炎症，有細菌感染，需要“消炎”。

我們先來看看英國醫學會的專家團隊編寫，北京協和的專家團隊翻譯審核的DK《家庭醫生》最新版上，關于鼻窦炎是怎麼說的：

第一，5歲以下孩子中很少發生，部分原因是他們的鼻窦尚未發育完全。

第二，最常見的原因是病毒感染。抗生素隻能對付細菌，不能對付病毒，也就是說抗生素無效。

第三，在大多數情況下，鼻窦炎不需要治療會自行緩解。

第四，可以采取蒸汽吸入的方式緩解鼻塞。用生理鹽水/生理海水鼻噴也是可以的，比如美國FDA給家長的科普就這麼建議。

鼻窦炎通常有哪些症狀呢：

頭痛；

面部疼痛和壓痛，在彎腰時加重；

如果面頰後的鼻窦受累，可能引起牙痛；

顔色異常的鼻涕；

鼻腔充血或堵塞。

少數情況下，感染會播散，可引起眼周組織紅腫。

書上還用圖示說明了，蒸汽吸入可以如何做：

DK家庭醫生的内容非常全面，要點清晰，不過一些内容講得不夠詳細，關于鼻窦炎是否需要用抗生素，以及什麼時候需要用抗生素，我還想補充一些信息：

成人平均每年大約患2-3次感冒，兒童則更多。可以引起普通感冒的病毒超過200種，最常見的類型是鼻病毒（rhinovirus）。抗生素既不能殺死這些病毒，也無法讓患上了感冒的人感覺更好受。

病毒一般首先感染鼻子和鼻窦，這時鼻子就會分泌透明的鼻涕，它有助于沖洗掉鼻子和鼻窦裡的病毒。經過兩到三天，鼻涕可能會轉為白色、黃色或綠色。但這并不意味着感冒的大人或小孩需要抗生素。其他的常見普通感冒症狀包括：打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、流眼淚、輕微頭痛、輕微身體痛。這些症狀通常在2-3天時最嚴重，有時候可能會持續達10-14天。

在少數情況下，鼻窦炎也可能有細菌感染引起，這時就可能需要抗生素治療。是否需要用抗生素，主要取決于感染的嚴重程度。一些輕微的感染，身體可以自愈。

孩子是不是有鼻窦炎，最好還是等醫生判斷，不過，感冒這才2-3天，是被姐姐傳染的，姐姐已經快好了。小酒現在孩子精神狀态也非常好，我确實不會因為孩子流了3天鼻涕感到擔心。

感冒後為什麼有時候會有痰呢？感冒常常先感染鼻子、鼻窦，也會感染到咽喉（嗓子痛），也可能進一步引起急性支氣管炎。支氣管炎是肺部的氣道發炎，分泌痰液，而這會刺激你咳嗽。急性支氣管炎是最常見的支氣管炎的類型。症狀可能持續3周。

急性支氣管炎通常也是病毒感染引起的，少數情況下是細菌感染引起的，但是，即使是細菌感染引起的，對于健康的成人和兒童來說，也不需要抗生素治療。

參考閱讀：《急性支氣管炎需要抗生素治療嗎？》

《孩子咳嗽，可以吃抗生素嗎？止咳藥到底有沒有用？究竟該怎麼緩解？》

不過如果醫生的診斷是肺炎，而不是支氣管炎，那就有可能需要抗生素治療了。

感冒一般不需要看醫生，但如果感冒症狀持續時間超過10天，并且沒有改善，就應當尋求專業幫助。如果小孩不滿三個月出現發燒，也需要立即就醫。

我們看醫生，最重要的是需要醫生幫助我們明确孩子感染了什麼疾病，再考慮這種疾病是否需要用藥治療。而很多父母是抱着“讓醫生開藥治病”的心态去看病的，但其實，大多數時候，孩子生的病都不需要藥物治療。

以下辦法通常可以緩解感冒帶來的不适：

多休息

多喝水

使用生理鹽水鼻噴劑或滴劑緩解鼻塞

服用對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛或發燒

六個月以下的嬰兒，隻推薦使用乙酰氨基酚緩解疼痛；六個月及以上的嬰幼兒，乙酰氨基酚和布洛芬都可以使用。切記，無論給孩子使用哪種藥物，都需要在專業醫生的指導下服用。

雖然通過血液、尿液檢測或組織培養實驗可以幫助判斷診斷是細菌還是病毒感染，但臨床上大多數時候并不需要。醫生通常可以根據患者的病史描述和體格檢查找出病因。比如妞妞的每一次發燒，醫生會排查肺炎（聽診），排查中耳炎（看耳朵），排查鍊球菌性咽喉炎（看喉嚨），如果持續高燒會排查尿路感染（查尿）……醫生可以通過症狀和經驗初步判斷是病菌感染還是病毒感染，當懷疑是細菌感染時，才有可能需要結合實驗室檢測（比如查大便，查血常規，做血液培養，咽喉拭子培養等）來确定。血常規報告裡的白細胞、中性粒細胞計數等指标，不是細菌感染或病毒感染的判定标準，隻是某些情況下的參考指标之一。

妞妞在3歲前，隻要一生病，就會高燒（通常都是39度、40度），從來沒有因此查過血常規。我還記得，有一次，家人因為妞妞持續幾天高燒太擔心了，要求醫生給她做檢測，那位醫生這麼說：除非是非常嚴重的病情，沒有必要去調查是什麼感染。因為病毒和細菌種類數不清，沒有必要因為小病（吃完退燒藥就活蹦亂跳跟沒事人一樣），去做這樣的一一篩查。等篩查完，孩子多半已經痊愈了。

每當看到有爸爸媽媽說，孩子檢查血常規顯示是細菌感染，有黏液/痰液，流膿、黃綠色鼻涕，所以是細菌感染，就覺得很遺憾……這些症狀都不是明确判斷是細菌感染還是病毒感染的依據。

什麼時候使用抗生素呢？

臨床上使用抗生素可以分為兩種情況，一種是治療性藥用，一種為預防性用藥。

預防性使用，一般在手術前使用（腸、矯形外科手術等常使用），預防手術可能引起的細菌感染。比如我生妞妞的時候就預防性地用了抗生素，是因為妞妞提前出生，而我還有一個檢查沒有做。本來還可以在産前指檢前做那個檢測，但當時護士直接做了指檢，再做陰道感染檢測就不準确了。所以就直接預防性地用了抗生素。據最新的研究報道，對比臨床用藥指南，澳洲的醫生開出的抗生素是應有的9倍。而國内的抗生素濫用情況更加不容樂觀，雖然現在已經好很多了。

治療性用藥在确定為細菌感染或者高度懷疑細菌感染時使用，比如肺炎、鼻窦炎；如果是病毒感染則不需要使用抗生素，比如普通感冒、流感。

下面這張表是在美國疾病控制和預防中心網站找到的。它列出了一些常見疾病是否有必要使用抗生素。

＊急性支氣管炎有時由細菌引起，但即便在這種情況下，抗生素仍然無效。

(點擊查看大圖)

正如上表中指出的，鍊球菌性咽喉炎，百日咳和尿路感染需要用抗生素，中耳炎和鼻窦炎有可能需要用抗生素（先判斷是病毒感染還是細菌感染），而普通感冒，流感，急性支氣管炎（針對健康人），鍊球菌性咽喉炎以外的咽喉痛，不需要用抗生素治療。

多學一些常見病的知識，會讓我們在遇到孩子生病的時候更理性，其實也能幫助我們辨别需要看醫生的情況，讓孩子得到及時的治療。

祝你和家人健康！

如果喜歡，請轉發分享：）

本文部分圖片來源于網絡。

未經允許，請勿轉載到其他公衆号，

請在評論留言獲取内容授權。

關注“夏天的陳小舒”，

回複以下關鍵字，就可以看到對應的推送啦

回複【懷孕】備孕知識、孕期疼痛、孕期營養、孕期美容 等；

回複【哺乳】開奶、母乳不足怎麼辦、母乳成分、哺乳期用藥 等；

回複【奶粉】配方奶知識及奶瓶喂養；

回複【乳腺炎】漲奶、母乳過多怎麼辦以及如何擠奶喂養；

回複【濕疹】了解嬰兒濕疹；

回複【生病】關于感冒、打鼾、發燒、咳嗽、便秘等幼兒常見病；

回複【睡覺】嬰兒睡眠知識綜述、新生兒睡眠安全等；

回複【頭型】如何塑造寶寶的漂亮頭型；

回複【食譜】輔食食材與食譜目錄；

回複【兒歌】兒歌精選與推薦；

回複【繪本】 繪本推薦、書單、親子共讀等；

回複【雙語】 雙語、英語學習；

回複【刷牙】 兒童牙刷的選擇，刷牙方法，牙膏用量等；

回複【語言】 語言學習、語言發育遲緩；

回複【蒙特梭利】 蒙特梭利遊戲；

回複【生長曲線】 正确解讀生長曲線，判斷孩子的發育狀況；

回複【不吃飯】 孩子不吃飯怎麼辦；

回複【輔食】 了解關于孩子輔食添加的一切；

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!