很久以前,息斯敏是一種名為阿司咪唑的抗過敏藥,屬于第二代H1受體拮抗劑,作用機制與撲爾敏相似,在臨床上主要用于治療季節性過敏性鼻炎。與撲爾敏不同,息斯敏不易透過血腦屏障,幾乎無鎮靜作用,抗過敏作用強而持久,起效快,每日服藥一次,作用可持續24小時,在體内需要經肝髒代謝轉化為活性成分而發揮抗過敏作用,肝功能障礙的患者應避免使用。上世紀90年代,随着臨床使用增多,發現息斯敏可引起QT間期延長或室性心律失常,導緻尖端扭轉型室性心動過速,引起暈厥,甚至危及生命,尤其是已知有QT間期延長或先天性QT間期延長綜合征的患者,以及電解質紊亂(如低血鉀和低血鎂)、明顯心動過緩者發生率明顯增加,鑒于臨床用藥安全性,我國食品藥品監督管理局将息斯敏退市。
目前臨床上使用的息斯敏和開瑞坦是同一種藥物,即氯雷他定,在臨床上主要用于治療季節性過敏性鼻炎,可有效緩解鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部症狀,以及眼癢、眼紅、眼部灼燒感等眼部症狀,還可用于治療慢性荨麻疹和過敏性哮喘。
與撲爾敏等第一代H1受體拮抗劑相比,氯雷他定安全性和耐受性良好,選擇性的作用于外周H1組胺受體,不易通過血腦屏障,無明顯中樞抑制作用,鎮靜、困倦、乏力等不良反應少見,也無明顯抗膽堿作用,不影響認知功能,副作用少而輕微,主要包括:
總之,息斯敏和開瑞坦都是氯雷他定,屬于第二代H1受體拮抗劑,規格劑量相同,因此,它們副作用也相同,沒有“大小”之分。氯雷他定副作用少且發生率低,一般停藥可恢複,副作用是小概率事件,大家不要因噎廢食,按照說明書推薦劑量10mg(1片),一日一次服藥,不會出現嚴重副作用。
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