供稿：深圳市中醫院腫瘤與血液科

血常規白細胞計數持續低于4×109/L

時所引起一組病症稱為白細胞減少症。病因多樣，它即可以因長期接觸放射線、同位素、化學物質苯等引起，也可由某些藥物如阿司匹林、磺胺藥等引起。

采取健康生活方式，積極治療，有助于身體康複、改善生活質量。

健康指導建議：

健康生活方式：

1、預防感冒，特别在氣候多變的季節裡更應注意。

2、加強個人衛生、預防感染，做好口腔、皮膚、會陰部清潔護理。

3、忌偏食，因其可引起某些營養成分的不足。忌煙、酒及辛辣刺激性食物，因這些食物可引起胃腸燥熱而運化失調，使消化、吸收功能發生障礙，妨礙白細胞數量的回升。

4、接觸苯、放射線、同位素的工作人員，如白細胞過低，應暫時離開原崗位。

治療與康複：

1、白細胞減少症患者應查明原因，對症下藥。有的病人長期白細胞偏低，但無特殊原因，亦不影響健康，對此不必過分緊張。

2、酌情升白細胞治療。

3、加強體育鍛煉，以提高免疫力。

中醫養生保健建議：

1、飲食宜清淡而富于營養，忌肥甘厚膩，以防生濕困脾。

2、感染期要慎食溫補的藥物，如辛辣食品以及羊肉、蝦、蟹等發物。

3、可以進補食補益脾腎、養氣血之品，許多中藥或制劑有升高白細胞數量的功效。

4、可做藥、食兩用的食補藥品有：大棗、黃精、龜甲、鹿角膠、雞血藤、太子參、黃芪、砂仁、陳皮、麥冬、女貞子、菟絲子、黑木耳、瘦豬肉、熟牛肉等。

根據患者體質、病情，适當選擇具有補益肝腎、補腎壯陽作用的氣功功法。

應避免精神刺激和勞神過度，因為陽氣煩勞則張，不利于身體的恢複。在緩解期間适當參加體育活動如太極拳、氣功、散步、遊泳等健身活動，促進氣血旺盛和流通。

血小闆減少症是指血小闆計數低于正常範圍下限所引起的病症，可伴皮膚、黏膜出血。

采取健康生活方式，積極治療，有助于身體康複、改善生活質量。

健康指導建議：

健康生活方式：

1、不宜劇烈活動，不宜擔重物，不宜久立，否則容易發生皮下出血和瘀斑。

2、常吃維生素C或富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜或水果等，以保護血管，減少出血。

3、飲食應忌粗硬及咀嚼費力的食物，以免引起口腔血泡及胃腸道出血，如沒有胃病可常吃花生衣煎湯。

4、不要用力擤鼻涕，牙龈出血的患者應避免刷牙，可用生理鹽水棉球擦拭，保持口腔清潔，如有牙龈出血過多，最好去口腔科診治。

5、注意預防感染，避免受涼和外傷，注意觀察有無出血迹象，包括皮膚、黏膜、尿、便等。

6、脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品，但注意不要過于溫補。

治療與康複

1、酌情升血小闆治療。

2、如需抽血檢查，在拔出針頭後需多壓迫一些時間，以利止血。肌肉注射針劑後也是如此。

3、女病人每次月經來潮前應在醫生指導下用藥，以免月經過多引起貧血。

4、血小闆減少症患者應查明原因，對症下藥。

5、定期門診複查，若有出血傾向應及時就診。

中醫養生保健建議

1、飲食宜軟而細，忌用刺激性或者容易生熱上火的食品和調味品，對熱象明顯者，食後可能助火上炎，使病情加重，血虛陰虛則使陰血更傷。

2、脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品，但注意不要過于溫補。

3、有熱象可給蔬菜、水果、綠豆湯等，忌用發物如魚、蝦、蟹等腥味之食物。

4、平素可常服此藥膳：花生衣或帶皮花生、大棗、桂圓、扁豆等煮粥、煲湯。

拔罐法

取脾俞、胃俞、腎俞、氣海、關元等穴位拔罐。适用于氣虛不攝血型，陰虛火旺、血熱妄行型忌用。中醫療法需在醫生指導下選用。

灸法

選肝俞、脾俞、腎俞、足三裡、三陰交等穴，并随證加減，用麥粒大小艾柱無瘢痕灸法，每穴5-7狀；或活用艾條灸，每日或隔日一次，連續治療。中醫療法需在醫生指導下選用。

調節情緒，避免情緒波動或者精神刺激。

急性白血病是在造血幹/祖細胞水平轉化的一類克隆性惡性血液病。臨床主要表現為貧血（蒼白、乏力、氣促、心悸等），出血（皮膚瘀點瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月經過多、顱内出血、呼吸道或消化道出血等），感染（呼吸道、肛周、皮膚、泌尿生殖道、胃腸道等），浸潤（肝脾淋巴結腫大、骨骼關節疼痛、綠色瘤、齒龈增生、皮膚結節等）。

健康指導建議

健康生活方式

1、飲食：少量多餐，注意食物的多樣化。以營養豐富的食物為宜，增強機體抵抗力；多食新鮮的蔬菜、水果，維生素豐富、清淡可口、易消化、不帶骨刺的食物；注意食物的清潔；不吸煙、少飲酒。

2、合理安排休息與活動。在化療過程中，适當卧床休息。緩解期可适當活動。氣功、太極拳、下棋、散步等體育活動對腫瘤患者有積極的意義，但要量力而行、持之以恒。

3、預防感染：是血液病人治療的第一要務。應保持病房清潔、空氣清新并定期消毒，病友之間少走動，粒細胞減少的病人給予保護性隔離；勤洗澡、勤換内衣、勤理發、剃胡須；長期卧床病人應按時翻身，防止褥瘡發生；保持口腔清潔，每天晨起、飯後、睡前用鹽水或漱口書漱口；注意保持肛門、外生殖器的清潔衛生，女性尤應注意經期衛生。

4、如高燒不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮膚粘膜出血，可采用溫水輕擦皮膚降溫及頭部置冰袋等措施。

5、出血防治：血小闆低于20*10^9/L應絕對卧床休息，避免顱内出血等風險；保持大便通暢、避免情緒激動；不要用力擤鼻涕；宜用軟毛牙刷刷牙以防牙龈出血；活動時避免身體擠壓和碰撞；靜脈及肌肉注射後、各項穿刺檢查後要局部按壓5-7min。

6、并發症預防指導：化療期間要大量飲水，每日飲水量3000ml以上，定時定點監測體重，如體重增加2Kg，及時向醫生彙報；化療藥物前後要用生理鹽水沖管。

7、出院指導：完全緩解出院後堅持遵醫囑按時治療是康複的最重要因素；避免過度勞累、感染等誘發因素；注意個人衛生，少去公共場所，防止交叉感染；中心靜脈置管的定期維護。經治療緩解後，遵醫囑定期進行血液及骨髓檢查。

中醫養生保健建議

仙鶴草鮮藕汁

鮮仙鶴草300克，鮮藕300克。

做法：鮮仙鶴草洗淨切細榨汁，鮮蓮藕洗淨打碎榨汁，兩汁混勻後80～100毫升，飲用、或加少許冰糖煮沸（勿過度加熱）即飲。

用于白血病發熱發斑、鼻衄便血或出血後口幹口苦者。

雞血藤豬脊湯

雞血藤100克，豬脊骨500克，大棗30克。

做法：雞血藤洗淨斬細，豬脊骨連骨帶髓斬成塊狀，大棗洗淨。将三物加水适量，煮3小時至熟爛，飲湯或佐膳。

用于各類型慢性白血病形體虛弱、眩暈短氣、四肢酸痛者。

鼈血炖冰糖

鼈血50—60毫升，雞蛋2個，冰糖适量。

做法：将鼈洗淨，放血人碗中，取鮮血50—60毫升，加入雞蛋拌勻，冰糖研碎加入，隔水炖後溫服。

用于白血病見血熱發斑，潮熱盜汗，吐、衄、便血者。

首烏杞子豬肝飲

首烏30克，杞子20克，豬肝150克。

做法：首烏、杞子加水400毫升，煎1小時，去渣約剩200毫升，取新鮮豬肝，以色潤肥巨者為佳，刮泥去筋膜。在炖好的首烏、杞子濃汁中調入豬肝泥煮沸，和鹽調味飲用。

用于白血病見面色晄白、貧血昏眩、腰膝酸軟者。

血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。患者表現為自發或輕傷後出血不止，常出現深部出血形成血腫及關節腔内出血。

采取健康生活方式，積極治療，有助于身體康複、改善生活質量。

健康指導建議：

健康生活方式：

1、病人應随時注意自己口鼻黏膜、身體關節等部位是否有出血、瘀斑、血腫現象。

2、輕者每天可适當的小強度、非肢體沖撞性運動，如遊泳、散步等，可以增加體内凝血因子的含量。

3、萬一損傷，應立即包紮、冷敷并壓迫止血，立即去醫院就診以妥善治療。及時補充重組的凝血因子（如抗血友病球蛋白等）、冷沉澱、凝血酶原複合物或新鮮冰凍血漿，遵醫囑。

4、勿暴飲暴食，少食或盡量不食辛辣刺激之品及硬質食物。

5、注意保暖，避免外感風寒。切勿過度勞累。

6、保持健康心态與情志，家屬應多鼓勵與關懷患者，幫助樹立戰勝疾病的信心。

7、出血之後，及時補充含富含蛋白質、鐵、維生素與礦物質的食物。

8、盡量避免各種手術，如實在必要，需補充足量的凝血因子水平并在血液科醫生監護下進行。

9、患了感冒等一般常見病，盡可能口服用藥，有的藥物可誘發出血性疾病，服用藥物一定要聽取醫生建議，查看藥品說明書。

10、血友病是遺傳性疾病，生育問題應咨詢血液專家。

治療與康複

1、按生活方式确定輸注的因子水平。

2、盡量避免劇烈運動，避免碰傷、跌傷而引起出血。

3、禁忌肌肉注射。

科室

介紹

深圳市中醫院腫瘤與血液科是深圳市最早開展中醫藥診治腫瘤疾病的專科、是深圳市唯一的中醫血液專科，現為廣東省中醫重點專科建設單位、深圳市中醫特色專科，廣東省癌痛規範化治療示範病房，為深圳市中醫腫瘤專科聯盟理事長單位、深圳市中醫藥學會腫瘤診療與康複專業委員會及深圳市抗癌協會中西醫結合專業委員會挂靠單位。是中華中醫藥學會腫瘤創新聯盟、南方中醫腫瘤聯盟單位。

部分資料來源：深圳市健康教育與促進中心

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